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原发性肝癌容易发生在哪个年龄段,原发性肝癌的临床表现,原发性肝癌会有哪些并发症呢

2016-12-27来源:网友分享 作者:范夜山

一、原发性肝癌容易发生在哪个年龄段

  每个年龄段都可能发生原发性肝癌,一般在某个地区肝癌患者的发病年龄越低,肝癌的发病率越高。那么原发性肝癌容易发生在哪个年龄段?我国肝癌的患病者男性多于女性,发病年龄从20岁开始,40~60岁达到高峰,高发年龄段在40~50岁之间。诱发原发性肝癌的因素有很多,但确切的发病病因还不清楚,根据临床现象的观察和实验的研究表明,诱发肝癌的因素有肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素、水土因素、寄生虫感染等。

  原发性肝癌是以肝细胞癌最为多见,是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率在恶性肿瘤中居第3位,仪次于胃癌和食道癌,流行病学调查,肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计,在世界范围内肝癌死亡率列第5位。我国普查每10万人口中有14.58~46人发病,以江苏启东和广西扶绥发病率最高。

  现在医学是快速发展变化的,高科技技术已经渗透我们日常生活的方方面面,只要我们自己多注意身体,爱惜自己的身体,发现问题及时治疗,及时就医,保持年轻心态就一定可以拥有一个健康的身体,去做自己想做的事情。

二、原发性肝癌的临床表现

  (一)右上腹疼痛

  就诊时有半数以上的患者肝区疼痛,常呈持续性胀痛或钝痛,多为肝癌逐渐长大,包膜牵拉所致。若发生于肝脏左叶则较早的出现中上腹胀疼痛,侵及横膈膜,可牵涉右肩痛,肝脏表面癌结节破裂时,可突然引起剧痛,进而蔓延全腹,出现腹膜炎的症状与体征。

  (二)消化道症状

  纳差、恶心、腹胀及腹泻为常见症状。纳差多为肝功能损害,肿瘤压迫胃肠道等所致。腹胀因肿瘤巨大、腹水、肝功能损害障碍而引起,乏力消瘦可因肝癌的代谢产物与进食减少所致。

  (三)出血傾向

  出血倾向常见鼻出血、牙龈出血、皮下淤斑等。肝癌逐渐增大,有功能的肝细胞逐渐减少,导致肝功能失代偿,或合并肝硬化、凝血机制障碍,或晚期肿瘤并发弥散性血管内凝血(dic)等原因所致。

  (四)黄疸、发热

  黄疸多为肝癌晚期表现,也可因胆道癌栓引起,晚期患者肿瘤可压迫肝、胆管,或因肝细胞性黄瘟。发热多因肿瘤坏死,合并感染,及肿瘤的代谢产物所引起。无感染者多只发热而无寒战,癌性发热多在38.5℃以下,极少达到39℃以上。

  (五)肝脏肿大

  有右上腹包块、伴或不伴结节、黄疸、腹水、脾脏肿大和肝硬化表现等体征,常为肝癌的晚期表现。肝上界上移,肋下肝大,剑下肿块常为重要体征。

三、原发性肝癌会有哪些并发症呢

  一、肝癌结节破裂出血:当肝癌患者出现肝癌结节破裂出血,就意味着肝癌的病情已经发展到了很严重的地步,甚至会导致死亡。因此一定要多加小心。一般为巨块型肝癌破裂出血,是由于肿瘤在发展过程中侵蚀血管、癌组织液化坏死或者感染引起,也可能因外力或者腹压急剧增加引起。

  二、继发性感染:也是肝癌的常见并发症之一,主要是肝癌患者在发病期间会出?痔逯氏陆担庖吡档图坝涣嫉龋椎贾赂腥荆て谖源舱咭追⑸齑⒊Φ栏腥竞头尾扛腥镜?.

  三、肝性脑病:这一并发症是肝癌晚期的一种表现,具有很大的危害性。这一并发症发病的主要原因是由于肿瘤严重损伤肝脏或者肝硬化导致肝实质被破坏,也是导致死亡的重要原因。

  四、消化道出血:很多原发性肝癌患者会出现消化道出血的症状,属于肝癌的常见并发症之一,也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。当食管和胃部静脉曲张、凝血机制障碍时,一旦出现破裂,就会引起呕血。

  五、腹水:原发性肝癌患者的发病症状有很多,大部分患者会出现腹水的症状,主要是由于肝癌患者肝脏肿大压迫门静脉、肝静脉,导致门静脉高压,加上肿瘤转移和低蛋白血症等因素,患者会出现胸腹水。

四、如何防治原发性肝癌

  1、手术治疗

  (1)手术切除:目前是治疗肝癌首选和最有效的方法。根据病人的综合情况,可做根治性肝切除或姑息性肝切除。当病人身体情况较好,相关指标提示可耐受根治性手术,便性根治性手术,一次性把肝脏肿瘤切除干净,包括周围的淋巴组织等。当病人情况并不甚好、肝脏肿瘤较为复杂,估计切除较为麻烦的患者,可采取姑息性肝切除,也就是并非全部切除,而是为了缓解症状或方便下一步治疗而采取的一种手术。

  (2)对于不能切除的肝癌的外科治疗:可根据具体情况,采用肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗。都有一定疗效。

  (3)肝癌破裂出血的病人:可行肝动脉结扎或动脉栓塞术,也可作射频或冷冻治疗。情况较差的仅作填塞止血。如全身情况较好,病变局限,可行急诊肝叶切除术。注意维持生命体征。

  2、穿刺治疗

  B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗。这些方法适用于肿瘤较小而又不能或不宜手术的患者。

  3、化疗

  原则上不做全身化疗。主要是区域化疗栓塞。经股动脉插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用碘化油)和抗癌药行化疗栓塞。常用化疗药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、卡铂等。部分病人可因此获得手术切除机会。

  4、放疗

  对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水,无脾功能亢进、胃食管静脉曲张、癌肿局限,尚无远处转移,又不适合手术切除或术后复发的患者,可用。