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过敏性鼻炎咳嗽的病因 过敏性鼻炎咳嗽的危害有哪些

2017-03-22来源:网友分享 作者:安灵槐

一、过敏性鼻炎咳嗽发病原因

  1、遗传造成的过敏体质

  并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

  2、接触过敏原

  家中最主要的过敏源是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。

  3、户外过敏原

  生活中的许多植物也是具有过敏原的,如香樟树,核桃树,杨树等,都是具有过敏原。还是就是汽车中排放出来的甲醛也是会导致过敏性鼻炎的产生。

二、过敏性鼻炎咳嗽的危害

  1、鼻炎对身体的危害极大

  它可引起头疼,头晕脑胀,失眠健忘,心烦意乱,容易发脾气,尤其是学生患者,容易造成困倦淡漠,注意力不集中等,导致学生的学习成绩逐步下降。

  2、引发疾病

  鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变。鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁,炎症常由此延至其他组织,因为鼻窦位置不同,故引起并发症亦相异,如额窦炎易引起眶内或颅内并发症。

  3、可成为病灶

  影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。有长期低热的病人,多方诊治不效,经耳鼻喉会诊确诊为慢性上颌窦炎,经治疗痊愈。

  4、还可引起颅内并发症

  并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重,恶心呕吐,脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛,发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。

  5、病灶和下行感染

  鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎,扁桃体炎,中耳炎,气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染性关节炎,腱鞘炎和皮肤病。

三、过敏性鼻炎咳嗽的症状

  过敏性鼻炎咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。

  哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌。

  持续或反复发作一般都会超过1个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、运动后咳嗽,临床无感染征象,查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。

  很多过敏所导致的疾病其实都是差不多的,不过过敏性咳嗽却具有随着气候的变化而反复发作的特点。

四、过敏性鼻炎咳嗽治疗方法

  1.避免接触变应原

  (1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

  (2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。

  (3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

  2.药物治疗

  应考虑以下因素

  (1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

  (2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

  (3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

  (4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。

  (5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。

  (6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

  (7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。

  3.免疫治疗

  免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

  适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

  免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

  4.外科治疗

  其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。