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骨髓水肿是怎么回事 引起骨髓水肿的原因

2018-11-26来源:网友分享 作者:毕友蕊

一、究竟是什么原因引起的骨髓水肿

  骨髓水肿在骨伤疾病检查中经常遇到,骨髓和肌肉等软组织一样,随外界环境的改变容易发生动态化,多种疾病可合并有骨髓水肿,如:一过性骨质疏松、反射性交感神经营养不良、外伤、骨感染及肿瘤等。目前国内外学者对BME形成机制主要有两种观点:

  一种是继发性骨髓水肿,如感染、骨肿瘤、创伤、骨性关节炎、类风湿性关节炎等,其中以外伤性为主,一些学者认为外伤性骨髓水肿可能是一定能量的外力作用在松质骨上,使骨小梁发生微骨折,造成局部毛细血管通透性增加,细胞液外渗,局部血管灌注量亦增多,并伴有部分毛细血管破裂出血所致。

  二是生理反应性骨髓水肿,一些学者研究认为长期的外力作用抑或改变骨骼的正常负重,都会使相应骨髓产生生理反应,骨髓局部充血,毛细血管床过度灌注即骨髓水肿。这种骨髓水肿是可逆性的,多在2周后其长T1、长T2信号消失,故认为这种骨髓水肿是骨髓的一种生理反应。

二、哪些情况下会发生骨髓水肿

  “骨髓水肿”它只是某些疾病中的表现之一,或某一阶段,并不是独立的疾病!它的出现可以见于:

  一、骨感染性疾病:细菌性感染,例如骨关节结核、化脓性感染、或其他类型的病菌或病原体感染,这是由于感染时由于炎性细胞的侵润而使得骨组织中的水成分增多,即骨髓水肿。

  二、骨关节外伤:由于骨折、骨损伤(虽没有骨干的骨折,但是存在骨小梁的骨折)、疲劳骨折等而使得病骨中水成分增多。

  三、肿瘤:在某些骨肿瘤,尤其是恶性骨肿瘤中,由于肿瘤细胞的侵润或或其他伴随的病理因素而导致病变区或邻近骨组织的水成分增多。

  四、骨的缺血性疾病:由于缺血造成骨组织的坏死,在进展期:病变区骨小梁中断、破碎,这样使得坏死区或相邻骨组织的水成分增多。

  五、骨关节免疫性疾病:最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,由于滑膜或肌腱韧带等软组织增生性病变而引起的骨质病变,骨的病变区出现单核细胞、淋巴细胞等炎性细胞侵润而伴水成分增多。

  六、退行性骨关节病:由于椎间盘退变或关节软骨的退变与破坏,形成椎体终板炎或软骨下囊变或水肿。

  七、血液系统的疾病:例如白血病,由于白血病细胞的骨髓侵润而同时伴随骨髓水肿。

  八、其他:如一过性的原因不明的骨髓水肿(比如常见的股骨头、颈,属于自限性疾病,原因不明);中毒性骨病,如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病(嘌呤代谢异常)等。

三、骨髓水肿的临床表现

  骨髓水肿有时会出现疼痛和骨关节机能障碍等问题。这些症状往往与导致液体积聚的潜在原因有关。一般外伤导致的骨髓水肿疼痛会很剧烈,但这种疼痛多数是静息痛,稍微活动后疼痛反而减轻。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致,随着MRI骨髓水肿严重程度的减退,患者的疼痛的程度也相应减轻。移动引起轻微疼痛可能与关节结构改变有关。

  骨髓水肿有时会出现疼痛和骨关节机能障碍等问题。这些症状往往与导致液体积聚的潜在原因有关。一般外伤导致的骨髓水肿疼痛会很剧烈,但这种疼痛多数是静息痛,稍微活动后疼痛反而减轻。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致,随着MRI骨髓水肿严重程度的减退,患者的疼痛的程度也相应减轻。移动引起轻微疼痛可能与关节结构改变有关。

四、吃什么有助于治疗骨髓水肿

  骨髓水肿造成滑膜炎,导致关节水肿的疾病很多,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、滑膜结核、化脓性关节炎、创伤性关节炎等等,不同疾病导致的滑膜渗出增多、关节积液,其治疗方法自然不同,无法一概而论。现在介绍一下最常见的单纯性滑膜炎的治疗:1、充分卧床休息,避免关节负重,促进关节积液吸收。2、口服非甾体类抗炎药3、关节局部理疗。4、必要关节穿刺抽液,并行关节封闭。而滑膜结核、绒毛色素结节性滑膜炎等滑模病变,都有其相应的治疗方法,这里就不一一介绍了。而至于你患的是哪种病变,还需进一步检查明确。 水肿病人应尽量少食盐,每日食盐最好约1.5克(不到半钱),通常病人较易接受。这样小量的食盐纵使全部潴留在体内,每6日亦只增加1公斤体重罢了。完全不给盐,则饮食无味,影响病人的食欲。健脾补肾、利小便的食物,如苡米、赤小豆、扁豆、芡实、莲子、萝卜、鳝鱼、鸭肉、猪肉等,均宜多吃。

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