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鞘膜积液手术是微创吗 鞘膜积液手术有哪些步骤

2018-06-16来源:网友分享 作者:孔海瑶

一、鞘膜积液手术是否属于微创手术

  鞘膜积液手术是属于微创手术。鞘膜积液手术是从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。

  多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗,但根据广泛统计及本院临床观察,本病手术后并发症较多。本病两种不同手术;一、鞘膜完全切除术;二、鞘膜翻转术。

  手术概述

  睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗,但根据广泛统计及本院临床观察,本病手术后并发症较多。本病两种不同手术;一。鞘膜完全切除术。二。鞘膜翻转术。

  (1)由于阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。(2)在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。(3)鞘膜完全切除术中,由于此处血管极其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。

  综合上述,手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小。应严格区分手术指症。避免盲目手术。

  两种手术的感染率均很高。

二、鞘膜积液手术的步骤有哪些

  (一)麻醉及体位

  1、麻醉 为*复合麻醉。

  2、体位 为头低脚高l50平卧位。

  (二)手术操作

  1、切口及人工气腹 脐皱上切开0.4cm小口,插入气腹针充气后,戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口,戳孔置人操作钳。

  2、探查 镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。

  (1)57%内环口¢0.3~0.7cm(相当于小斜疝的内环口):挤压阴囊及精索肿块,可见积液全部由内环口返流回腹腔。阴囊及精索肿块可全部消失。

  (2)38%内环口¢0.2~0.4cm 呈鱼嘴形状,挤压阴囊及精索肿块,可见积液由鱼嘴处呈滴水状返流回腹腔,阴囊及精索肿块可全部或部分消失。

  (3)4%内环口呈一小凹陷:挤压阴囊及精索肿块,可见一囊状物突出至凹陷处,但不见积液流回腹腔,阴囊及精索肿块不缩小、不消失。

  3、缝合内环口 在患侧内环口体表投影处,将皮肤切开0.15cm小口,从此处刺入带线针,缝合内环口内半圈,线带进腹腔,退带线针出腹腔,再由此切口刺入钩针,缝合内环口外半圈,将腹腔缝线钩住带出腹腔。这时内环口成一荷包缝合,将线拉紧打结,缚在皮下,内环口被关闭,解除气腹,结束手术。切口不需缝合。

  4、穿刺抽液 对于阴囊及精索仍有积液者,可采取穿刺抽出液体,再注入醋酸泼尼松龙20mg。

三、鞘膜积液手术的注意事项有哪些

  鞘膜积液翻转术是美国医学专家针对鞘膜积液的特点研究推出的最新治疗技术。

  1、中西医结合:如果病情较轻,也可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。

  2、对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血,应采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块;如为丝虫病引起,须采用中西医结合治疗并行鞘膜积液翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则应先针对睾丸肿瘤,再解决鞘膜积液问题。

  鞘膜积液翻转术治疗鞘膜积液,安全无痛、不损害男性生殖功能,恢复迅速治愈率高,是鞘膜积液根治的最佳方法,使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。近千例临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。

  注意事项:

  (1)应尽量避免和减少哭闹,咳嗽和便秘。

  (2)注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。

  (3)尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息。

  (4)适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药,扁豆,鸡,鱼,肉,蛋等。

  (5)大一些的成人适当进行锻炼,以增强身体素质。

四、鞘膜积液手术需要多少钱

  其实在我们的生活当中有不少男性朋友会患有睾丸鞘膜积液的疾病,特别是经常性出现在一些儿童患者的身上,所以在出现鞘膜积液这种疾病的时候我们一定要及时的去医院检查治疗,通常对于鞘膜积液的患者朋友们来说,我们可以选择微创手术的方式来进行治疗这种治疗的方法是非常不错的,但是在选择医院的时候一定要选择正规专业的医院,鞘膜积液微创的手术费用是多少呢!

  步骤/方法:

  1 在出现鞘膜积液疾病的时候,我们一定要重视最好可以及时的去专业的医院进行身体方面的检查,具体的费用和我们自身的病情以及身体体质也是有很大关系的,我们选择的医院有一定的关系,通常这种疾病的微创手术价格在两千元左右。

  2 鞘膜积液这种疾病的出现和我们自己某些身体方面也是有很大原因的,有可能是由于鞘膜两端闭合,从而导致我们身体中间部分未闭合,也就会导致积液问题出现,从而导致患者出现鞘膜积液,所以在进行治疗的时候,我们一定要找到原因。

  3 在手术治疗之后,我们在生活当中还需要做到疾病的护理工作,患者朋友在饮食方面一定要注意营养健康,可以吃一些清淡的容易消化的食物,千万不要吃刺激辛辣的食物同时我们一定要学会科学健康的生活,保证自己充足的睡眠时间

  注意事项:

  鞘膜积液,这种疾病的手术治疗费用因素是有很多的,建议患者朋友在选择医院的时候,最好可以选择正规专业的男科医院,这样治疗效果会更好,不要过于担心费用的问题。