孕产期怎么算 影响预产期准确性的因素

一、预产期应该怎么样算

　　预产期，即孕妇预计生产的日期。由于难以准确判断孕妇受孕的时间，所以医学上规定，以末次月经的第一天开始计算，往后推280天左右即预产期。就是说妊娠维持40周，相当于10个月的时间。预产期可以通过以下方法来进行计算：

　　1、 根据末次月经计算：

　　末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。

　　例如：末次月经是2014年4月15日，日期15+7=22，月份4-3=1，预产期为2015年1月22日。

　　2、根据胎动日期计算：

　　如孕妇记不清末次月经的日期，可以依据胎动日期来进行推算，一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。

　　3、根据基础体温曲线计算：

　　将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周。

　　4、根据B超检查推算：

　　医生做B超时，根据测得的胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期。

　　5、从孕吐开始的时间推算：

　　孕吐一般出现在怀孕的第六周末，即末次月经后42天，向后推算至280天即为预产期。

　　6、根据子宫底高度大致估计：

　　如果末次月经日期记不清，孕妇可以按子宫底高度大致估计预产期。妊娠四月末，孕妇子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中（耻骨联合上10厘米）；妊娠五月末，子宫底在脐下2横指（耻骨上16-17厘米）；妊娠六月末，子宫底平肚脐（耻骨上19-20厘米）；妊娠七月末，子宫底在脐上三横指（耻骨上22-23厘米）；妊娠八个月末，子宫底的剑突与脐的正中（耻上24-25厘米）；妊娠九月末，子宫底在剑突下2横指（耻骨上28-30厘米）；妊娠十个月末，子宫底高度又恢复到八个月时的高度，但腹围比八个月时大。

　　绝大部分孕妇会记住自己的预产期，并据此做相应的安排，但不要忘了预产期仅是一个大概时间，并不是精确的分娩日期。胎儿的分娩时间受宫内因素、孕妇身体情况等多方面因素的影响，且对于月经周期不规则的女性来说，排卵和受孕时间很难确定，只有约半数的孕妇会在预产期当天分娩。

二、影响预产期准确性的因素有哪些

　　医生根据公式计算的预产期只是一个大概数，据统计学资料，只有5%的孕妇能准确地在预产期那天分娩。影响预产期计算准确度的有月经周期、个体差异、以及自身因素等。

　　1、月经周期

　　根据平均值，孕前女性的月经周期以28天为一周期。但并不是每位孕妇的周期都是28天。因此，根据末次月经周期的时间来推算预产期，准确性降低。

　　2、个体差异

　　由于每个孕妇在孕前的排卵周期不同，排卵日可能提前或推后。而且孕妇的体质也有个体差异，比如有部分孕妇在孕期不会出现非常明显的孕吐症状，那么根据孕吐来推算预产期就不具有准确性。这都会造成实际生产日期和预产期的出入。

　　3、日期不精确

　　在首次产检医生问及末次月经期时，孕妇自身也不清楚或者混淆了实际日期，从而影响预产期估算的准确性。

　　4、其他因素

　　一般来说，B超是推算预产期最准确的方法之一。医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期。但由于胎儿发育成熟程度会存在一定的个体差异，B超也不能十分精准地推测出预产日期。

　　此外，除以上因素外，比如孕妇孕期运动不足、胎儿发育出现异常也可导致影响预产期。

　　预产期只是一个预估时间，这是因为每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间。75%左右的孕妇会在预产期前3周内及其后的2周内分娩，也就是在妊娠37~42周间分娩。

三、预产期到了还没生怎么办呢

　　很多宝宝会出现预产期到了还没动静的情况，有些妈妈此时会比较着急，担心预产期到了还没生怎么办的问题。其实在预产期前后两周内分娩，都属正常。如怀孕24-36周间出生视为早产，在42周以后出生，则为逾期产。

　　若孕妇已经过了预产期，却还未没出现分娩征兆，必须注意以下几点：

　　1、不要过于紧张，要注意胎动情况。一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。

　　2、继续进行产检，并把孕早期的检查（如B超、验血、妊娠试验等）结果及胎动出现的时间、结果给医生，让医生再次核对孕周。

　　3、加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。

　　如果预产期推迟到14天后，达到临床所谓过期妊娠时，应及时到医院采取措施。因为此时部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，对孩子的危害较大。

四、预产期到了还没生有什么危害

　　一般超过预产期1周，也就是说孕41周时，医生会建议孕妇住院，根据孕妇宫颈的情况进行处理。若胎儿有宫内窘迫、巨大儿、胎头跨耻征阳性时，医生会建议以剖宫产结束分娩，保证母婴健康。

　　如果胎儿正常，只是单纯过期，医生会根据宫颈情况进行催产，促进母亲宫颈成熟，并引起自发宫缩而临产。这种临产后的分娩过程与自然临产没有区别，产程进展过程也是一样的，只不过医生会更注重胎儿在宫内耐受宫缩的观察，及时发现胎儿异常，及时处理。

　　过期的胎儿，由于要不断长大，母亲的胎盘功能减弱，胎儿就会消耗自身的脂肪，因此出生的过期儿有许多抬头纹，像个小老头，免疫力抵抗力都不如足月儿。

　　因此，为防止妊娠过期，孕妇要养成良好的生活习惯，饮食均衡，适当进行锻炼，保持良好的心态，定期产检，一旦发现胎儿异常则需立即处理。当接近预产期还没有什么感觉时，孕妇可以自行按摩乳头，这种按摩乳头会促使大脑垂体分泌催产素引起子宫收缩，一般上下午各20分钟，通过乳头刺激，促使早日临产。