三成网民“睡不好”:需借助药物引起睡眠危机的原因

医学指导：陈超，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）门诊办主任，心理学硕士，主治医师

　　从事中医临床工作15年，擅长中西医结合防治消化系统疾病、风湿及类风湿性疾病、睡眠障碍、慢性疲劳综合征及亚健康。

　　近日，39健康网进行的《2009年第三届网民健康状况调查》结果显示，中国网民普遍“睡不够”、“睡不好”：在这次14万网民参与的调查中，只有4.7%的网民每天睡眠时间能在8小时以上;68.5%网民日均睡眠时间在6-8小时之间;有25.5%的网民日均睡眠时间是在5-6小时之间;甚至有1.3%的网民表示自己平均每天睡不够5个小时。

　　“睡不够”会引发什么健康问题?

　　美国一项调查显示，每天睡眠不足6小时的人容易出现血糖水平异常的情况，增加患2型糖尿病可能性。

　　人的一生中大约有三分之一的时间都在睡眠。科学研究证明，良好的睡眠能消除全身疲劳，使身体得到休息，体力得到恢复，使脑神经、内分泌、体内物质代谢、心血管活动、消化功能、呼吸功能等能得到休整，促使身体各部组织生长发育和自我修补，增强免疫功能，提高对疾病的抵抗力，所以有“睡眠是天然的补药”的谚语。睡眠对孩子的成长尤其重要，因为“生长激素”是在上半夜睡眠正香时分泌最多。

　　人如果丧失睡眠，行为就会发生改变，因此睡眠对人体的生命功能非常重要。长期“睡不够”会导致：1、消化系统、心血管系统障碍，免疫系统功能下降，对各种疾病抵抗力下降。2、可表现出烦燥、激动或精神萎靡、注意力分散、记忆力减退等精神神经症状，甚至可能导致幻觉，影响工作和学习。3、引发植物神经功能紊乱及老年性痴呆。4、引起内分泌失调。

　　是什么引发了网民的失眠危机?

　　陈超主任指出，引起失眠的原因很多，对于普通网民而言，除外身体疾病所导致的失眠外，多见于以下几方面：

　　1、不良的生活习惯

　　无节制的上网导致的生理节律紊乱性失眠。生物有按时间有节奏调节自己活动的本领，称为“生物钟”。人的体温、基础代谢、激素含量都有昼夜变化，形成白天觉醒、夜晚入睡的一个不断反复的周期，这也属于“生物钟”现象。倘若生活作息时间突然或不断地改变就会引起失眠。

　　由于睡前过度的游戏，会导致用脑过度和情绪激动，大脑处于兴奋状态或紊乱，使人难以入睡，甚至造成失眠。

　　睡前饮茶、饮咖啡、吸烟等。茶、咖啡、烟对睡眠的影响：茶和咖啡中都含有一种叫咖啡因的物质，咖啡因是一种具有中枢兴奋作用的生物碱，极易透入脑，增强大脑皮质兴奋过程，刺激脑的觉醒中枢而导致失眠。吸烟可使一种叫耳茶酚胺的神经介质分泌增多，兴奋交感神经而致失眠。

　　2、安眠药或嗜酒者的戒断反应

　　长期服用安眠药者突然停药往往会产生入睡难、睡眠浅而多梦。酒精干扰人的睡眠结构，使睡眠变浅，习惯用饮酒催眠的人一旦停饮也会出现与停用安眠药类似的情况。

　　3、心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。

　　对失眠的恐惧引起的失眠。有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。人难免有睡不好的时候，但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心，一想到睡觉，就会条件反射地恐惧，老想着一定要睡好，反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠――致力于睡眠――失眠――更害怕失眠的恶性循环。长此以往，很可能演变成慢性失眠。

　　安眠药 是否可以终结失眠?

　　许多人认为一旦失眠吃安眠药就可以了，并且也是这么做的，甚至自备药物自行服用。《2009年第三届网民健康状况调查》显示， 28.3%的网民偶尔需要安眠药帮助睡眠;还有3%的网民表示自己长期需要借助药物来帮助睡眠。

　　安眠药通过抑制中枢神经组织的兴奋点起到促进睡眠的作用。它起效快，作用明显，故患者乐于服用。但如果长期服用安眠药，会引起许多不良反应，如依赖性、成瘾性及毒性。这些副作用对人体都具有危害，因此不要随意服用安眠药。失眠是大脑细胞兴奋和抑制失衡的表现，引起失眠的原因很多。而失眠的治疗主要在于寻找病因，针对病因治疗，并不是简简单单地用安眠药缓症状就可以了。而且这种失衡并不是必须依靠药物才能纠正，有时一些生活防护和家庭保健就能达到效果。

　　对于偶尔或短期的失眠，先自己分析病因，改掉不良生活习惯，睡前避免用脑，洗洗温水澡，听听轻音乐，自己做一些简单的气功疗法和放松疗法，可能无需用药就可入眠了。

　　如果自身努力还是无效，建议失眠超过3周者最好找医生看病，如果医生建议你使用安眠药你可以放心服用，但必须严格在医生指导下用药，千万不要随意改变剂量、服用方法及次数，甚至擅自停药。

　　使用安眠药应注意以下的问题：

　　1、不宜长期使用。一般来说，安眠药连续使用2周，安眠效果就开始下降。几乎所有的安眠药，连续使用都可产生依赖性，在突然停药时会导致更严重的失眠。

　　2、慢性失眠者必须得长期服用时，最好采用间断服药方法，即间隔一段时间再服。同时选用长效的安眠药，以减少停药后的反跳。

　　3、因安眠药有过度镇静的作用和后遗效应，如果患者的职业要求高度集中注意力，则服用期间一定要警惕事故的发生，最好在临睡前服用，白天勿用。

　　4、肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者禁用，尤其是巴比妥类。有呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停综合征者禁用。哺乳期妇女及孕妇忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。儿童不宜使用，除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外，其他情况则一般不用。老年病人也应慎重使用，因为用药之后可能会出现意识模糊。

　　5、与其他中枢抑制药物如抗组织胺药、镇痛药及乙醇合用，能增强对中枢的抑制作用，使用时需慎重。用药期间最好不要饮酒，否则易出现协同抑制作用而导致严重后果，诸如昏迷、死亡等。

（责任编辑：袁文玫）

   与有机氮农药、野蘑菇、有机氯、中毒引起的中毒鉴别。

   伴有急性肺水肿，以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。

   应与传导性耳聋和神经性耳聋相鉴别。