良性颅内高压症的饮食禁忌

一、良性颅内高压症的诱因

　　1.颅内静脉系统回流障碍各种原因静脉窦血栓，如中耳炎、外伤引起上矢状窦或横窦血栓，妊娠、产后出现的静脉窦血栓等，原发性血栓形成及颅外大静脉闭塞。

　　2.神经系统农药中毒或过敏维生素A服用过量，维生素D过量，婴儿期服用四环素，应用庆大霉素，硫二苯胺类和萘啶酸类药物，磺胺类，喹诺酮类，病毒感染。

　　3.内分泌和代谢障碍肥胖而有月经失调或闭经的妇女，口服避孕药物，妊娠及产后内分泌改变如妊娠早期出现颅内高压症状及视力减退，阿狄森病，甲状旁腺功能低下，空蝶鞍伴内分泌障碍，服用肾上腺皮质激素者不适当停药或减量，慢性肾上腺皮质功能减退。

　　4.某些疾病如吉兰一巴雷综合征;脊髓灰质炎;血液及结缔组织疾病如缺血性贫血、红斑狼疮等。

　　5.药物影响，如四环素、过量维生素A等。

二、良性颅内高压症的饮食禁忌

　　饮食

　　1.忌烟，香烟中的尼古丁，能刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成。

　　2.少食动物脂肪、不食动物内脏等。

　　3.少吃甜食，吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。少吃动物性蛋白和脂肪。

　　治疗

　　(1)高渗脱水剂

　　目前常用20%甘露醇125—250ml，1～3次/d，快速静滴，用药后20～30min降颅压，降压率46%一55%，可维持6小时，反跳现象较少;甘油果糖125～250ml，1～3次/d，静滴;10%甘油500ml，1次/d，静滴，可用于心肾功能不全的患者。

　　(2)糖皮质激素首选地塞米松，短程冲击疗法，20mg加入5%葡萄糖500ml，静滴，连用5—7天。

　　(3)利尿剂多用呋噻米40—100mg/次，2—4次/d。脱水剂应用时间不可过长，可做急用，应用期间注意电解质平衡;

三、良性颅内高压症怎么确诊

　　1.存在有颅内压增高的症状和体征。

　　2.神经检查无局部定位体征。

　　3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外，无其他异常(脑室系统无变形，移位或阻塞)。

　　4.患者神志清楚。

　　5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。

　　6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。

　　7.主要有硬膜静脉窦隐性栓塞，弥漫病，癌性脑膜炎，肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等，以上病变的主要特征是都能引起头痛，视盘水肿，严重颅内压增高，但在影像学检查中无占位性病变可见，神经体检中无其他定位体征，脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别，但脑硬膜静脉窦栓塞发病急，头痛多位于顶部，并可有癫痫发生，注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。

四、良性颅内高压症有什么症状

　　良性颅内压增高的治疗原则为降低颅内压，控制脑水肿，并治疗可能存在的原发病。临床治疗中以消除病因、降低颅内压和防止视力障碍为主。

　　慢性起病，任何年龄均可发病，青壮年多见(40岁以下)。女性高于男性;儿童少见且无性别差异，多数病程数月，可自行缓解，预后好，少数病例病程较长，可持续1～2年，可能遗留视力障碍，视野缺损，严重者失明。

　　头痛、呕吐，可有短暂性视力模糊，闪光幻视等。病程长者可出现视力减退，视神经萎缩。因展神经于颅内行程较长且经岩窦附近，易受中耳乳突炎累及而出现展神经麻痹。少数患者可出现空蝶鞍及内分泌障碍。头痛部位可不定，可局限一处也可成弥散性，咳嗽、弯腰、用力排便等活动时头痛加重。如为患儿头痛症状可不明显，精神症状突出如烦躁不安、易激惹、兴奋等。