药物流产的最佳使用时间 药物流产的注意事项

一、药物流产的最佳使用时间

　　药物流产一般是通过服用米非司酮片加米索前列醇药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、然后子宫收缩迫使胚胎排出体外的终止早期妊娠方法，药物流产最佳时间是什么时候呢?

　　药物流产是规定了严格的使用时间的，适用于终止49日以内的妊娠，就是怀孕时间不超过49天的女性才可以进行药物流产。49天内就是从末次月经算起的一个半月内。而药物流产的最佳时间就是在怀孕49天内。因为在刚开始妊娠的49天内，子宫的增大不是很明显，而且妊娠组织液也不多，胎儿比较小，在妊娠的49天以内做药流，也能减少一些药流可能带来的危险性，但是，为了确保自己的安全，在药流后，还需要留院观察一段时间，看妊娠组织是否干净，药流不全而又不及时处理的话可能造成大出血。

　　当然妊娠49天内也只是一个参考的药流时间，具体什么时候做药流还要依据B超的检查结果，当孕囊达到一定大小做药流才合适，并不是人们通常认为药流越早做越好。但是若怀孕超过49天，是不允许进行药流的，这是由于子宫内的孕囊，会随着怀孕天数的增加而逐渐长大，结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的，而且很容易造成大出血，甚至威胁到生命安全，因此，准备药流的女性一定要把握好时间。

二、药物流产的使用过程

　　(1)用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

　　(2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

　　(3)目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

　　(4)流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

　　(5)观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第4天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。药物流产需要的时间不仅长而且药物流产后一般要休息2周左右，药物流产后要注意观察阴道的出血情况一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状必须及时到医院就诊以免对您的健康带来不必要的麻烦。

三、药物流产使用注意事项

　　药物流产前注意事项：

　　注意事项一：药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。

　　注意事项二：药流必须是停经50天之内的受孕者，年龄在34岁以下。

　　注意事项三：身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等。

　　注意事项四：要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测。

　　;注意事项五：药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的;在药流已经成为一种热潮的今天，而药流前注意事项也是十分复杂和必要的。因此，在使用药流前必须要充分了解药流前注意事项。

　　药物流产后注意事项：

　　1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

　　2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

　　3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活

　　4、流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

　　5、未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

　　6、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

四、药物流产的使用后果

　　1.引发炎症：由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

　　2.成功率低：自近几年来，很多因药流不清，到医院做清宫手术而导致不孕，引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间，临床试验还不够充分。成功率仅为75%。

　　3.造成不孕：药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成不孕;药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不孕;药流对子宫和卵巢的伤害过大，因此也是造成不孕的原因之一。

　　4.反复的药物流产，尤其是短时间内的，是非常有害的：

　　(1)首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用;

　　(2)卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱;

　　(3)药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;

　　(4)由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染;

　　(5)药物本身就是激素，有肯能完全流产后,卵巢内会长囊肿，需要吃桂枝茯苓胶囊。需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。