黄热病怎么预防 黄热病有哪些治疗方法

一、如何预防黄热病

　　1.对疑似和确诊病例应隔离治疗。患者在病毒血症期间，应予以防蚊隔离。对来自黄热病疫区人员实施卫生检疫。

　　2.防蚊灭蚊是防止本病的重要措施。通过清除潜在的蚊虫繁殖场所，以及在蚊虫早期孽生的水中喷洒杀虫剂，可降低城市中黄热病传播的风险。

　　3.疫苗接种是预防黄热病最为重要的方法。黄热病疫苗安全、高效、价格合理，一剂黄热病疫苗足以达到持续免疫、终生防护的效果，不需要加强注射。在10天内可使超过90%的人获得黄热病有效免疫力，在30天内使99%的人获得免疫力。严重副作用极其罕见。前往黄热疫区人员应接种黄热减毒疫苗。在黄热疫区应采取个人防蚊措施。

　　黄热病疫苗只需要打两次。对于儿童来说，第一次是9个月时，第二次加强是 在4岁，之后终生免疫。对于成年人来说，第二次加强应该在第一次打针的10年。

二、黄热病的临床表现有哪些

　　1.感染期

　　急起高热伴有寒战、剧烈头痛及全身痛，明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。患者烦躁不安，结膜充血，面、颈潮红。心率与发热平行，以后转为相对心搏徐缓。本期持续约3天，此时病毒在血中达高滴度，成为蚊虫感染的来源。期末可有轻度黄疸、蛋白尿。

　　2.缓解期

　　发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24小时。

　　3.中毒期

　　发热与症状复现，且更加重。此期毒血症消退，出现肝、肾、心血管功能损害以及出血症状。血清胆红素明显升高，凝血酶原时间延长，蛋白尿、少尿与氮质血症的程度和病情成正比。本期突出症状为严重的出血如齿龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤斑、胃肠道、尿道和子宫出血等。心脏常扩大，心搏徐缓，心音变弱，血压降低。常伴有脱水、酸中毒，严重者出现谵妄、昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。本期持续3～4天或2周。常在第7～10天发生死亡。

　　4.恢复期

　　体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失，但乏力可持续1～2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况，个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。

三、黄热病的检查有哪些项目

　　1.一般常规和生化检查

　　外周血白细胞总数正常或升高，但在本病早期中性粒细胞数常减少。血小板计数正常或减少。血清胆红素、ALT和AST升高，死亡病例更为明显。有黄疸的病例凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。尿蛋白增多、血清尿素及肌酐升高。

　　2.病毒分离

　　采取病初3～4天内血标本接种小白鼠脑内或细胞培养可分离出病毒并用血清学方法进行鉴定。

　　3.血清学检查

　　可作血凝抑制试验、补体结合试验或中和试验检测特异性抗体，急性期与恢复期双份血清标本4倍以上增高可以诊断本病。目前多采用抗体捕获酶免疫试验检测黄热病病毒IgM抗体，在感染后一周即呈阳性，有助于早期诊断，早期亦可用抗原捕获试验检测病毒抗原。

　　4.反转录/聚合酶链反应（RT/PCR）

　　检测黄热病毒RNA有很强的特异性。有报告血清中病毒RNA较活病毒更为稳定，在27℃常温下能保存相当长时间，优于病毒分离法。

　　5.其他辅助检查

　　心电图可见PR及QT间期延长及ST-T波异常。

四、黄热病怎么治疗

　　1.一般治疗

　　黄热病的治疗应卧床休息直至完全恢复，应住在无蚊虫的屋内，尤其在病儿发热期间有病毒血症应使用蚊帐。给予流质或半流质饮食，频繁呕吐者可禁食、给予静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡。

　　2.对症治疗

　　高热时黄热病的治疗宜采用物理降温为主，禁用阿司匹林退热，因可诱发或加重出血。频繁呕吐可口服或肌注胃复安。有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适的抗生素或抗疟药。心肌损害者可试用肾上腺皮质激素。对重症病例应严密观察病情变化，如发生休克、急性肾功能衰竭，消化道出血等即予以相应处理。

　　急性期病人应卧床休息，就地治疗，防止感染扩散。对病人应进行精心护理和对症治疗，如：营养支持；补液，维持水、电解质和酸碱平衡；预防和治疗出血、低血压休克；预防和治疗肝、肾功能衰竭和继发感染等各种并发症。