眼睑外翻矫正术面面观 让你的五官更完美

一、眼睑外翻的简介

　　疾病描述

　　睑外翻是指睑缘向外翻转离眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

　　疾病体征

　　(1)轻度：仅有睑缘离开眼球，但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢。

　　(2)重度：睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，使睑结膜失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈现角话。下睑外翻可时泪点离开泪湖，引起泪溢。更研究时，睑外翻常有眼睑闭合不全，使角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或溃疡。

　　分类

　　1、瘢痕性眼睑外翻 眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。

　　2、老年性眼睑外翻 仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能仅贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。

　　3、麻痹性眼睑外翻 也仅限于下睑。由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。

　　危害

　　眼睑外翻是指上下睑向外方翻出，致使睑结膜暴露，泪小点脱离与眼球的接触，上下睑闭合不全及角膜外露等情况可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。外翻程度各有不同，轻度外翻仅有兔眼(闭合不全)，结膜发生干燥肥厚的慢性炎症，以及流泪怕光等症状。严重的外翻，特别是上睑外翻或上下睑同时外翻，可造成眼睑完全不能闭合，致使角膜长期暴露导致溃疡及白斑，严重损害视力，甚至造成失明。

二、眼睑外翻矫正术的介绍

　　眼睑外翻矫正术概述

　　颜面部烧伤后，最常见的毁容丑形是眼睑外翻畸形。其表现为睑结膜外露，上下眼睑不能正常闭合。这是因为眼睑皮肤很薄，烧伤后容易造成全层损伤，瘢痕愈合后由于挛缩，牵拉睑缘引起不同程度的眼睑外翻。

　　眼睑外翻矫正术适应症

　　1.因疤痕、睑缘松弛，老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪;

　　2.睑缘外翻明显影响美观;

　　3.睑缘外翻所致眼干不适。

　　眼睑外翻矫正术方式

　　1、瘢痕性：彻底切除瘢痕，作植皮术。

　　2、麻痹性：轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。

　　3、老年性：轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。

三、眼睑外翻矫正前特点和术后准备

　　眼睑外翻矫正术后的特点

　　如同睑内翻一样，依患者睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是致关重要的，合理的手术操作能达到手到病除的效果。术后需包扎患眼或双眼，全身应用抗菌素，依手术方式不同术后拆线时间各有长短，手术并发症较少，但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。

　　眼睑外翻矫正术前准备

　　由于某种原因使眼睑睑缘和睑结膜向外翻，不能正常地覆盖和保护眼球。一旦发生外翻，角膜便极易干燥或受异物等不利因素的损伤，故应尽早给予修复。

　　术前护理

　　1)一般护理：按整形外科术前常规护理。

　　2)眼部的护理：按医嘱给予抗生素滴眼液滴眼，2～3次/d，每晚睡前涂抗生素眼药膏，并用无菌凡士林油纱布盖患眼，以保护角膜;必要时可用生理盐水冲洗结膜囊，2～3次/d。

　　心理护理：术前要详细介绍手术方法及其预后，指导病人配合手术及治疗。同时还要了解病人生活习惯，以便在包扎期间的护理工作能顺利进行，使病人满意。

　　术前准备：术前用温生理盐水冲洗结膜囊(双侧)，遵医嘱滴眼药水。嘱病人用肥皂洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。

四、眼睑外翻矫正术的注意事项

　　眼睑外翻矫正术禁忌症

　　1.眼部急性炎症;

　　2.有全身出血性疾病;

　　3.严重疤痕体质。

　　4.女性避开生理期及孕期

　　眼睑外翻矫正术后遗症

　　1、手术后出现眼干、怕光等症状。

　　2、手术后出现睑内翻。

　　3、出血。一般皮内、皮下出血是很易控制和处理的，也不致带来严重的后患，最多即见皮下淤血、青紫。如果跟内下睑穹窿切口去除眶膈后脂肪时止血不好，往往酿成上下睑、眼球甚至眼球后出血青肿，严重的还会影响视力。

　　如出现上述情况，需及时就医。

　　用药安全

　　1、首先是病因治疗，消除引起眼睑痉挛或麻痹的因素，其目的是使泪点恢复到正常位置。

　　2、防止眼球干燥，保护角膜，可经常在结膜囊内涂以抗生素眼膏。

　　3、瘢痕性睑外翻或合并睑裂闭合不全者，需进行手术矫正。对于经过病因治疗无效的痉挛性或麻痹性睑外翻，亦可施行手术。

　　4、眼袋手术后，由于水肿瘀血等原因，造成轻度的下脸外翻，可不必特殊处理，一般在2—3个月内可自行恢复正常。但对于严重的睑外翻，修整十分困难，与美容的愿望相违背。

　　5、尽管有部分并发症是由于自身体质所造成， 但大多数并发症是由于术者的基本素质、专业修养及审美观点所造成，故去眼袋时，要慎重选择医生。