老年人低钙血症怎么护理 引发老年人低钙血症

一、老年人低钙血症发病原因有哪些

　　1.遗传性甲状旁腺功能减退

　　又分为以下3种情况：

　　(1)特发性甲状旁腺功能减退：因PTH持续性分泌障碍，主要由PTH基因突变导致FTH合成和分泌受抑制或自身免疫造成的腺体破坏所致。

　　(2)甲状旁腺先天性发育不全：极为罕见，若伴有胸腺发育缺陷，则称为DiGeorge综合征。

　　(3)假性甲状旁腺功能减退：因PTH功能障碍，表现在靶器官对PTH抵抗。至少有2种类型：Ⅰa和Ⅰb型。Ⅰa型属常染色体显性遗传，可能与编码Gs蛋白基因突变有关，限制了cAMP对PTH的正常反应;Ⅰb型可能为PTH受体缺陷所致，但仍未被证实。

　　2.获得性甲状旁腺功能减退

　　主要因颈部手术或放射性治疗所导致，亦可因血色病而引起。可表现为暂时性或永久性甲状旁腺功能减退。

　　3.低镁血症

　　低镁血症不仅可以抑制PTH分泌，而且可以影响其功能，因此可引起甲状旁腺功能减退。镁替代治疗可纠正这一缺陷，因此这种甲状旁腺功能减退症是可逆的。

二、老年人低钙血症症状表现

　　症状

　　轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。长期低血钙可导致白内障形成和轻度弥漫性脑病。而严重低钙血症或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常，典型者可出现手足搐搦，或Chvostek征阳性(手指弹击耳前面神经，引起的同侧口角或鼻翼搐搦)和trousseau征阳性(将血压计的袖带包绕上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间至少3min，所引起的局部手指和手臂的搐搦)。此外，甲旁减尚有其特征性改变，如自身免疫所致者可伴有其他内分泌缺陷，最常见的Addison氏病，因T细胞缺陷者易发生皮肤黏膜念珠菌病;假性甲旁减Ⅰb型者外表正常，而Ⅰa型者则表现出相互关联的体征，包括肥胖、身材矮、圆形脸、短颈、掌骨和跖骨短(常发生于第4和第5)、远端指骨短而宽和皮下钙化，可伴有智力低下和某些内分泌异常(特别是甲状腺和性腺)。

　　血清钙水平低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L)，即可诊断低钙血症。要正确评价总钙水平或离子钙水平的降低，就必须同时测定磷、镁、钾、碳酸氢根浓度和肾功能。血清钙降低常伴有血清磷升高，特别是甲旁减或严重维生素D缺乏者;而维生素D缺乏或镁磷耗竭者，可表现为轻度低钙血症与低磷血症同存。

　　检查

　　常年患病的老年人，其血清钙水平常常降低。如果校正后血清钙水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L)，才诊断低钙血症。

　　影像学可发现基底结节钙化。心电图示ST段延长、QT间期延长和T波异常，甚至可出现脑电图异常。

三、老年人低钙血症发病原因是什么

　　1.遗传性甲状旁腺功能减退

　　又分为以下3种情况：

　　(1)特发性甲状旁腺功能减退：因PTH持续性分泌障碍，主要由PTH基因突变导致FTH合成和分泌受抑制或自身免疫造成的腺体破坏所致。

　　(2)甲状旁腺先天性发育不全：极为罕见，若伴有胸腺发育缺陷，则称为DiGeorge综合征。

　　(3)假性甲状旁腺功能减退：因PTH功能障碍，表现在靶器官对PTH抵抗。至少有2种类型：Ⅰa和Ⅰb型。Ⅰa型属常染色体显性遗传，可能与编码Gs蛋白基因突变有关，限制了cAMP对PTH的正常反应;Ⅰb型可能为PTH受体缺陷所致，但仍未被证实。

　　2.获得性甲状旁腺功能减退

　　主要因颈部手术或放射性治疗所导致，亦可因血色病而引起。可表现为暂时性或永久性甲状旁腺功能减退。

　　3.低镁血症

　　低镁血症不仅可以抑制PTH分泌，而且可以影响其功能，因此可引起甲状旁腺功能减退。镁替代治疗可纠正这一缺陷，因此这种甲状旁腺功能减退症是可逆的。

四、低钙血症患者有哪些饮食禁忌

    一、饮食适宜：1宜吃富含钙离子的食物；2宜吃富含优质蛋白质的食物；3宜吃富含维生素的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　排骨。排骨富含有大量的钙磷元素，可以对低钙血症的患者起到补充钙磷的作用，有利于患者的恢复。每天200-300克炖汤喝。

　　牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质和多种人体必需矿物质元素，有利于增强人体免疫力，对患者的恢复有帮助。每天300-500毫升为宜。热饮为佳

　　西红柿。西红柿富含有大量的维生素，可以促进钙磷矿物质元素的吸收，对患者的恢复是有帮助的。每天200-300克为宜。

　　三、饮食禁忌：1忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、米粑；2忌吃辛辣刺激的食物、如辣椒、花椒、生姜；3忌吃产气的食物；如洋葱、红薯。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　粽子。粽子是属于比较难消化的食物，容易导致肠道胀满，肠道蠕动减慢，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复的。宜吃容易消化的食物。

　　花椒。花椒的刺激性是比较大的，容易刺激肠道粘膜，导致水肿，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　红薯。红薯是比较容易产气的食物，容易导致腹部胀满，肠道蠕动减慢，不利于患者营养物质的吸收，不利于恢复。宜吃不产气的食物。