螺旋体肺炎的病因 患了螺旋体肺炎后的表现症状

一、体征/钩端螺旋体肺炎

　　潜伏期2～28天，一般7～12天。因受染者免疫水平以及受染菌株的不同，临床表现复杂多样。

　　1.早期（感染毒血症期）发病后3天以内，主要表现为突然寒战、发热，体温可达39℃，多呈弛张热型，可伴有头痛，无力，结膜充血或出血，腓肠肌痛及压痛可在第1天出现，淋巴结肿大第2天出现，以腹股沟及腋窝部为多。

　　2.器官损伤期病后3～10天，根据症状分为不同的临床类型。

　　（1）流感伤寒型：为早期症状的继续，无明显或严重器官损害及功能不全。

　　（2）黄疸出血型：即外耳病（Weil’sdisease），国内较少见。

　　（3）脑膜脑炎型：发病数天即出现脑膜刺激症，重者可抽搐、昏迷、脑疝、呼吸衰竭以及各种神经损害症。

　　（4）肺出血型：在早期感染中毒症候群的基础上，出现咯血，但无明显肺部啰音和呼吸功能障碍者，称肺出血普通型。如有感染中毒败血症反应的同时，出现进行性呼吸困难，缺氧和窒息，迅速发展的啰音以及X线表现双肺弥漫性出血阴影，称为肺弥漫性出血型。此型发展快，病情进展分3期。

　　①先兆期：患者面色苍白，烦躁逐渐加重，呼吸、心率进行性增快，肺部有散在的、逐渐增多的干、湿啰音，可有血痰或咯血。

　　②出血期：如先兆期内未及时治疗，短期内面色极度苍白，唇发绀，烦躁。呼吸心率显著加快。第一心音减弱或出现奔马律，双肺布满湿啰音，多数有不同程度的咯血。

　　③垂危期：如病情未能控制，可在短期内（1～3天）病情迅速加剧，表现极度烦躁不安，神志模糊，甚至昏迷。喉有痰鸣，极度发绀，大口鲜血从口、鼻涌出（呈泡沫状），可发生窒息，心率减慢，呼吸不规则甚至停止。上述演变过程短则数小时，长则12～24h。该病的发病机制可能由于机体对病原体及其有毒物质的超敏反应的结果。其理由：A.发病迅速、凶猛，恢复亦迅速。肺部病灶消失快，未见血管破裂，大出血是经过充血、淤血和溢血3个过程；B.激素治疗有特效；C.凝血功能正常，未见DIC表现。

　　3.后期起病7～14天后，大部分病人很快恢复；部分病例经早期感染中毒症状后，无中期明显器官损害，即进入后期，表现为后期的并发症。

二、病因/钩端螺旋体肺炎

　　钩端螺旋体呈细长丝状，圆柱形，有12～18个螺旋，两端有钩，长6～20μm，呈活跃的旋转式运动，有较强的穿透力，革兰染色阴性，在暗视野显微镜下较易见到发亮的活动螺旋体。电镜下观察到其结构主要为外膜、鞭毛（轴丝）和柱形的原生质体（菌体）3部分。

　　钩端螺旋体需氧，营养要求不高，在常用的柯氏培养基中生长良好，钩端螺旋体对干燥及一般消毒剂极为敏感，可迅速被杀灭。至1986年，全世界已发现23个血清群和200个血清型。我国已知有19群74型，钩端螺旋体的型别不同，对人的毒力、致病力也不同，某些钩端螺旋体有溶血素或其他毒素。

　　各种有毒力的钩端螺旋体经人体破损的皮肤（或正常皮肤）或鼻、眼、口腔、胃肠黏膜进入机体。病原体穿透力极强，可迅速穿过血管壁或淋巴管进入血液循环，在血液中大量繁殖，并侵入各器官和组织。

　　在潜伏期内产生菌血症，菌血症持续1周左右出现毒血症，造成全身毛细血管、肺、肝、肾、心、中枢神经系统等器官损害。

三、诊断/钩端螺旋体肺炎

　　诊断：本病临床表现复杂，因而早期诊断较为困难，易误诊、漏诊。应结合流行病学特点。早期的临床症状和病原学和血清学检查综合判断，并与其他疾病鉴别。

　　实验室检查：

　　1.外周血象白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度升高。血中转氨酶和胆红素增高。

　　2.病原体检查钩端螺旋体病的间接荧光抗体染色采用黑底荧光法镜下直接查找，发病10天内可从血液或脑脊液中分离出钩端螺旋体，第2周尿中可检出病原体。用荧光抗体染色法及甲苯蓝染色等方法直接镜检，阳性率达50%，有助于早期诊断，将患者的血液或其他体液接种于动物，分离到病原体，可确诊。

　　3.血清学试验凝溶试验、酶联免疫吸附试验测定特异的抗体有较高的特异性和敏感性。凝集素一般在病后7～8天出现，以1∶400效价为阳性，可持续数月到数年。间隔2周双份血清效价增高4倍以上为阳性，近年通过PCR方法可在该病早期诊断钩端螺旋体病。

　　其他辅助检查：X线表现轻症者有肺部模糊的网状阴影或肺纹理紊乱增粗，病变广泛。中度者双肺呈小点状或雪花小片影，密度低，边界模糊，可有部分融合成2cm大小的阴影。

四、患了螺旋体肺炎后的表现症状

　　螺旋体肺炎这种疾病他是存在的它还可以叫做钩端螺旋体病，主要就是因为感染了病毒而导致的一种疾病，螺旋体肺炎很多时候他都是从不同的动物传染而来的，所以在平时的时候尽量不要跟一些流浪的小动物接触，如果家里面养宠物的话应该定期的去打各种的疫苗，而钩端螺旋体病他会给患者带来严重的危害的，所以在平时的时候一定要做好预防。

　　因为螺旋体肺炎主要是因为感染了病毒而导致的，所以在感染初期的时候他也是有着一定的潜伏期的，一般情况下他的潜伏期在一个星期左右，但是有些患者在感染后他的潜伏期可以长达到一个月左右，在感染初期的时候患者会出现发烧的情况，并且有一些患者他还会伴有结膜充血的情况，如果以上情况同时出现的时候患者也不要拖得太久。

　　患了螺旋体肺炎它还会给人体的其他器官造成严重的影响的，最常见的就是患者的心肺功能都是会受到不同程度的影响的，所以有些患者他还有可能会出现呼吸困难跟心率加快的情况，患了螺旋体肺炎后如果不及时的进行治疗的话他的死亡率也是非常的高的，所以身体出现了不适的时候就要及时的去医院，不管是任何的疾病他发现的越早治疗的效果才会更加的明显的。

　　螺旋体肺炎它主要的传染源就是动物，所以在平时的时候尽量不要跟小动物做过于亲密的接触以免被感染，并且在治疗的时候也一定要注意合理的饮食，不能吃辛辣跟含有刺激性的食物，在平时的时候经常性的运动可以提高人体的抵抗力，对预防螺旋体肺炎以及其他的疾病也是有着一定的好处的。