舌系带矫正术的过程怎样的 什么时候进行舌系带矫正手术最好
2017-06-20 来源:快问养生编辑部 作者:朱海莲
一、舌系带手术最佳时机
目前,医学界对舌系带过短的手术年龄尚无统一的看法,大部分家长认为舌系带过短的手术时间最好是在6岁以前完成,这样既不影响孩子身心健康,又不影响学习。而大部分医学专家认为舌系带修整术的最佳年龄为5周岁左右。原因是:
1、孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4~8周岁时期内完成,因此,对4岁以前或更年幼的孩子,要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。
2、舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短,经过训练也能得到改善,大多数儿童不会发生发育功能障碍。
3、5岁的儿童,即将上学,已经具备一定的思维能力,只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系,大部分孩子还是能配合医务人员顺利完成手术的。
另外,值得一提的是,宝宝发音不准确的情况,并不是做过手术就一定可以解决。也有部分舌系带过短者虽经手术,口齿仍不清晰,其术后的训练是非常重要的。因为人类完成语言表达是一个十分复杂的过程,依靠大脑和中枢神经系统、口腔、鼻腔等诸多器官共同完成。而口齿不清一般主要是舌卷音和舌腭音含糊,所以应加强这方面的语音训练,这样或许会起到事半功倍的效果。
二、舌系带矫正术的临床意义
舌系带矫正术的目的是延长舌系带,增加舌的活动度。临床上常采用横向切口,纵向缝合的方法进行手术。
成人舌系带过短的主要原因是颏舌肌过短,这与儿童多无肌肉过短有明显区别。对于颏舌肌过短者,如果没有切断部分颏舌肌,舌的活动度将难以改善,改善发音也就无从谈起;也正是由于肌性舌系带过短,语言训练更有其必要性。语言的形成是一种条件反应的过程,舌系带过短患者多年来已形成了错误的发音习惯。
语言训练的作用是:形成正确的大脑神经肌肉的联系,加强肌肉的肌力。不正确的语言习惯如果不加改正,练习的实质也是“重复错误”,结果必然无效。研究的结果表明,单纯行舌系带矫正术后仍有30%患者发音不清,系统语言训练后音清比例提高到97.37%.许多专家认为,术后语言训练对改善发音有帮助。只有结合系统,正确的语言训练,才能纠正不良的发音习惯,达到正确发音的目的。
三、舌系带矫正术的过程
1)手术采用局部麻醉。
2)手术中用有槽探针向上拉起舌头,此时舌系带也紧张;在用剪刀在拉紧的舌系带中央从前向后剪开2~3厘米,剪开时剪刀与口底平行。
3)把创口拉长,从上而下缝合创口即可。这样,横行切开的创口被纵行缝合,使舌系带得以延长。
唇系带矫正术过程:
1)采用局部麻醉。
2)牵开上唇,用一直血管钳平行于牙槽骨唇面,与唇面牙槽粘膜接触,一直推进至唇前庭沟处夹住系带。
3)将上唇向上外拉开至与牙槽骨成直角。用另一止血管钳,紧贴上唇内侧粘膜推至唇沟夹住系带。此时,两止血钳的尖端互相接触,被夹住的系带在两止血钳之间呈“V”形。
4)用11号刀片,紧贴两止血钳外侧面,即唇龈粘膜面,将唇系带切除。止血钳随被切除的组织一同脱落。
5)用剪或止血钳潜行游离创口,直至能将创口纵行拉拢缝合而无张力为止。术后护理:
术后可让患儿用淡盐水或洗必泰液漱口,或含化西地碘片等以预防感染。术后7天拆线。这样手术就完成了。
舌唇带畸形患儿如不及时治疗,对患儿的身体和心理都有产生不良影响。专家呼吁舌唇带畸形患儿的父母:爱你的孩子,就及时就诊,给你的孩子一个健康的身体。
四、舌系带手术后的5个护理
儿童在进行了舌系带手术后,家长们一定要注意做好术后的护理工作:
1、观察半小时确保无出血的情况:儿童在门诊进行舌系带手术后要留门诊观半小时,观察有无出血的情况,预防有出血轻快地发生,必要时可以进行及时处理。
2、术后饮食不限,以营养丰富的流食为主:因为术后伤口还没能完全愈合,如果食用过硬的食物会影响伤口的愈合,妈妈可以给儿童补充营养丰富的汤膳,以流食为主,保持营养均衡即可。
3、一周内吃饭后用贝尔液或生理盐水漱口:这主要是防止细菌再次对伤口的感染。
4、痊愈后多练习卷舌音:术后并不是孩子即刻发音正常,需通过训练纠正不良发音习惯。
5、注意口腔清洁及术口护理:如果术口感染,瘢痕收缩明显,容易牵拉舌头使舌尖回缩。