婴儿呛奶憋气嘴唇发紫 轻微呛奶与严重呛奶的症状
2017-06-10 来源:快问养生编辑部 作者:张从安
一、婴儿呛奶怎么办才好
1、就地出招:因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救;
2、体位引流:如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
3、清除口咽异物:如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
4、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
5、辅助呼气:重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
二、轻微呛奶与严重呛奶的症状
轻微呛奶
婴儿,特别是新生婴儿很容易吐奶,而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即呛奶。而婴儿的神经系统刚刚发育,一些反射还很薄弱,他们不能把呛入呼吸道的奶咳出。于是,常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,若停止供氧5分钟,即可死亡,所以,呛奶很可能会发生婴儿猝死的悲剧。家长们如何把握分秒抢救自己呛奶的宝宝呢?
轻微的溢奶、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶,首先,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后,把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。
严重呛奶 如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,使其俯卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物取出。
严重呛奶
在以上过程中,宝宝应同时送往医院检查。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法让他再用力哭一下,以观察哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常,如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等,如有应即送医院。如果宝宝哭声洪亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。
对常吐奶的婴儿,父母应加强观察,并适当抬高床头,让婴儿侧卧。哺乳或喂奶时,都应让头部略高,喂完奶后,再把婴儿抱立起来,轻拍后背,直到打嗝后再放回床上。夜间应定期观察婴儿,是否发生吐奶,呼吸与睡姿如何等。另外,妈妈在给婴儿喂奶时,应防止奶头堵住婴儿的口、鼻,导致窒息。
三、给宝宝喂奶如何预防呛奶
1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。
2、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
3、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察,或请医生指导喂哺。
5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。
所以每次喂奶后,轻轻拍拍宝宝的背,使宝宝打一个饱嗝,有效预防宝宝吐奶呛奶
四、给宝宝喂奶时的注意事项
1、避免吸入空气
如果宝宝是母乳喂养,吸进空气可能是因为宝宝的嘴含乳头的部位不适当,也可能是由于奶水不规律的流出所致。如果宝宝还没有接触到乳头,奶水便涌出,可在给宝宝喂奶之前,挤出部分奶水。
喂奶时间的间隔不要太长,因为婴儿饥饿时可能因大哭而吞进很多空气,也可能因饥饿吃得太快而咽进空气。
2、让宝宝吐出空气
一些专家建议喂一会儿奶便可让婴儿停下来以排出吸进去的空气,而另一些专家则认为这没有必要,尤其是母乳喂养的婴儿。每个婴儿对此都有自己的好恶,有的宝宝可能不喜欢在吃奶时被打断,如果中途打断他,他可能会愤怒地大叫;他也可能中途需要停下来打个嗝。新妈妈将很快知道自己的宝宝喜欢如何做了。
如果婴儿因吸进空气而感到不适,而他自己又不能吐出来的话,请把他放在自己的大腿上,使他稍向前倾,将手放在婴儿的颏下,支持着婴儿的头;或者使婴儿靠在妈妈肩部竖起来,手头准备一块干净的毛巾,或拎起自己的衣服以防孩子吐奶。另外,轻轻地拍打婴儿的背部可能有助于婴儿吐出空气。如果婴儿在这种位置仍不能吐出吞进的空气的话,让婴儿面向下趴在妈妈大腿上,轻揉他的背部。如果宝宝常常吸进空气而又不能容易的吐出,可以向卫生保健专业人员学习一些婴儿的按摩技术。
如果宝宝没有这方面的问题,就不要浪费时间让孩子打嗝。或者孩子更喜欢等1~2小时后自己打嗝。
3、吐奶
大部分婴儿在吞进空气或躺下的时候都可能偶尔吐少量的奶,这仅仅是因为新生儿身体发育不成熟的缘故,新生儿胃与食管的连结部的肌肉协调性较差。另外,婴儿在吃奶时或吐出气体之后都可能吞进许多气体,而他们仅仅吐出少量的奶与气体。只要宝宝状况良好,体重增加,仅仅吐点奶是不必担忧的。可以在宝宝吃完奶后把他放在婴儿车上,让他坐直,这样可有助于防止婴儿吐奶。一旦婴儿长至6个月时,增加一些固体食物少喝点奶,那时任何吐奶问题都将解决。
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