婴儿肚脐发炎有什么症状 肚脐发炎怎么办

一、婴儿肚脐发炎的症状有哪些

　　1、急性脐炎

　　（1）新生儿脐炎：最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。

　　（2）成人脐炎：急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围，并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。

　　2、慢性脐炎

　　脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起，表面无黏膜被覆，触之出血。多数病程较长，迁延不愈。

二、婴儿肚脐发炎怎么处理

　　首先，最重要的是脐部换药。根据患儿症状轻重采用以下几种方法：

　　(1)清洁脐部：通常使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。

　　(2)外用药物：清洁脐部过后，局部可使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种，每日1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

　　(3)外敷药物：为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

　　(4)穿刺抽脓或切开引流：对于脐周脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者浓稠者需要切开引流，并坚持换药(更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

　　(5)烧灼：形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。

　　其次，抗生素的使用。由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好，最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前，医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差，所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼，总想改成口服用药，但当您知道上述的道理后，就会配合治疗了。如果诊断为败血症，可能需要静点抗生素数天。

　　最后，进行支持治疗。包括静脉高营养、输血、输血浆等，将视病儿情况加以使用。

　　总之，新生儿脐炎预后满意，极少数可发展为门静脉血栓，要及时随诊观察，及时处理可预防全身性感染。

三、婴儿肚脐发炎怎么护理

　　脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后，在脐带根部结扎，剪断。一般生后7-10天脐带残端脱落。脐带血管与新生儿血液相连，新生儿脐炎是由于断脐后，脐带伤口处理不当，被细菌入侵、繁殖所致。轻者表现为脐渗液、渗血或脓液凝结，此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓液渗出，严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味，可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等；细菌进入血循环可引起败血症而危及生命。

　　新生儿脐部经过结扎处理后，大约在7天左右脱落，经电烙处理的脐带可能早1～2天脱落。由于婴儿脐部包扎物极易被尿渗湿，所以应用酒精消毒，并更换无菌纱布。有时脐带已脱落，脐窝仍有渗出物，要用95％酒精使其局部干燥。有脓性分泌物或见有肉芽形成，应到医院去检查，除局部处理外还要做全身治疗，因为婴儿败血症往往从脐部进入血流，来势凶猛，要及时采取应急措施。

　　脐带未脱落之前新生儿不可以进行盆浴，否则包扎的纱布会弄湿，不但影响干燥，还会造成感染，只能进行擦浴以保持皮肤的清洁。包尿布时松紧带应围在脐部绷带的下方，有尿随时更换。

　　不宜捆扎婴儿，因为捆扎太紧皮肤易受污染使脐部发炎，排出分泌物，甚至化脓。夏天新生儿易出汗，所以衣服应尽量减少，以防止汗水渗湿包扎的纱布。要待脐带脱落，脐部完全无分泌物，周围无红肿，即大概第10～14天才可让婴儿在盆中洗，洗后用毛巾轻轻吸去脐窝的水分。如有渗液，可用95％酒精外涂。

　　如果孩子在炎热的夏天出现了这样的新生儿脐炎之后呢，还是要及时的采取一些有效措施，特别是要知道新生儿脐炎的一些正确的护理很有必要，上面介绍的一些护理方法能够保证新生儿的身体得到健康的保证，因此要知道新生儿脐炎正确的护理是很关键的。

四、婴儿肚脐发炎有什么危害

　　刚出生的小宝宝身体娇嫩，尤其是肚脐部，若护理不周，受到粪尿浸渍，极易使肚脐因感染而发炎。有的家长认为孩子脐炎是小毛病，不及时看医生，致使病情加重而祸及生命和健康。

　　正常情况下，宝宝出生3—7天，脐带残端逐渐干枯变细，成为黑色而脱落。但有的新生儿在断脐时或断脐后，如果消毒不严或稍有护理不当，很容易造成感染而引发脐炎。引起脐部发炎的多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

　　宝宝得了脐炎后，一是病情发展快。初起时脐带根部发红，脐窝湿润、流水，随后很快脐周围皮肤出现红肿，脐窝流出带臭味的浆液脓性分泌物。二是易引发败血症。如不及时治疗，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，细菌及其毒素极易从脐血管的断口处进入血循环引起菌血症，并很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症，抢救不及时可危及生命。三是易引起腹膜炎。患儿出现发热、不吃奶、精神不好、烦躁不安等全身中毒症状。四是并发化脓性脑膜炎。在临床上，约有30%~50%的败血症患儿并发化脓性脑膜炎，这是因为新生儿血脑屏障功能不完善，细菌会随血液长驱直入进入脑子而引发化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。五是变成慢性脐炎。有的患儿会变成慢性脐炎，局部形成像小樱桃样肿物的脐部肉芽肿，常常流黏性分泌物，经久不愈。

　　预防新生儿脐炎，关键是做到：孕妇在产前要防止感染性疾病，加强围产期保健;普及新法接生，分娩过程中严格执行无菌操作;断脐后的一周内要护理好脐部，保持局部干燥和清洁卫生。勤给孩子换消过毒的尿布，并防止粪便尿液污染，不要让尿布覆盖住脐部，以免厌氧菌生长繁殖。为母婴卧室创造一个洁净的环境，所用的床上物品、内裤、毛巾及婴儿尿布等，以抗菌织物制成的为好。

　　宝宝得了脐炎后，炎症轻者可用3%双氧水冲洗局部，洗净后涂络合碘;或用增效联磺片研成细末，撒在肚脐上，并注意保持局部干燥。如果形成脓肿者，需及时切开引流换药。若变为慢性肉芽肿者，使用10%硝酸银，或硝酸银棒给予局部烧灼，肉芽较大应手术切除。一旦孩子发生菌血症或败血症，则需尽快住院治疗，选准抗生素，足程足量，以控制病情发展，及早治愈。