缺铁一定会贫血吗？

　　现在生活水平提高了，大家都是想吃什么就吃什么，可是仍然有一部分人群处于贫血的状态，根据缺什么补什么的观念，很多人认为缺铁了，所以就贫血了，通过补铁自然就纠正了贫血。那么事实是否如此呢？今日科普如下。

　　血液在心血管系统中不断循环流动，血液具有运输功能，运输氧气、营养物质和激素到各器官、细胞，运输代谢产物、CO2以利排出体外等。

　　贫血就是指血液中的红细胞的数量减少，而红细胞的主要功能就是运输O2和CO2。红细胞生成的原料有维生素B12和叶酸作为合成核苷酸的辅因子，蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料，红细胞的生成还需要氨基酸、维生素B6、B2、C、E和微量元素铜、锰、钴、锌等。

　　【贫血一定缺铁吗？】

　　可以看出，红细胞的成分很多，其中的一种或几种成分缺乏就会导致贫血，而缺铁性贫血是最常见的一种。所以贫血了，不一定缺铁，也可能是缺乏维生素B12，或者缺乏叶酸等原因。

　　【缺铁性贫血又是什么呢？】

　　铁是合成血红蛋白必需的原料。成人每天需要20~30mg铁用于红细胞生成。由于慢性出血等原因，体内贮存的铁减少，或造血功能增强而供铁不够，使合成血红蛋白不足，引起低色素的小细胞贫血，即缺铁性贫血。

　　【体内缺铁-细胞内铁缺乏-缺铁性贫血的过程】

　　当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（iron depletion ，ID），继之红细胞内铁缺乏（iron deficient erythropoiesis ，IDE），最终导致缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）。

　　可以看出，最初体内的缺铁不是贫血，只是贫血之前的阶段，随之红细胞内铁缺乏，最终导致缺铁性贫血的发生。

　　【缺铁一定会贫血吗？】

　　也不一定，初期少量的缺铁不会导致贫血，但是铁作为红细胞必需的原料，长期的缺铁发展的必然阶段一定就是贫血了。

　　【缺铁性贫血的表现】

　　贫血中最常见的原因就是缺铁性贫血。常见症状为：乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差等，有苍白、心率增快。

　　组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎；毛发干枯、脱落；皮肤干枯、脱落；指甲缺乏光泽等。

　　【治疗】

　　应尽可能去除导致缺铁的原因。如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血，应改善饮食；月经过多引起的缺铁性贫血应调理月经；寄生虫感染者应驱虫治疗；恶性肿瘤者应手术或放、化疗；消化性溃疡引起者应抑酸治疗。

　　补铁治疗：治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。

　　首选口服铁剂。如硫酸亚铁0.3g，每日3次；或右旋糖酐铁50mg，每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意，进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。

　　铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖位置发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射

　　【预防】

　　重点是婴幼儿、青少年和妇女的营养保健。对婴幼儿应及早添加富含铁的食品，如蛋类、肝等；对青少年应纠正偏食，定期查、治疗寄生虫感染；对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂；对月经期妇女应预防月经过多。