胃镜活检是什么呢 胃镜活检怎么做

一、胃镜活检的作用

　　在做胃镜检查时往往需要做胃活检，这是为什么呢?很多人知道胃镜检查，但是并不了解胃活检是怎么回事。因此，下面就要来为大家介绍一下胃镜活检的作用和步骤，快来一起了解了解吧。

　　胃镜活检的作用

　　胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法，主要是研究食管胃十二指肠疾病的病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的一些功能变化。与其他病理学检查不同的是，胃黏膜活检是在胃镜出现以后才得以快速发展起来的一门技术。因为只有通过胃镜才能比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本，并对其进行病理学检查，胃镜诊断提供病理依据，对于鉴别病变的性质起着决定性作用。

　　对于恶性病变可以确定浸润的范围、类型。对于慢性胃炎可以确定胃炎的类型、严重程度、病情判断。对于溃疡病、隆起性病变可以了解其性质、对于肠化生、不典型增生可以定期复查，了解病情进展情况。

二、胃镜活检的步骤

　　第一步：由胃镜医生将胃镜从患者口腔经咽部、食管插入胃内，通过胃镜观察到病变并决定做活检后，用特制的活检钳从病变处夹取小块组织(俗称之为肉)出来。目前最好的胃镜是电子胃镜。在中南地区，协和医院使用最早、做的病人最多。较老式橡皮胃镜而言，电子胃镜管径小，柔软易弯曲，易操作。并且，通过光学纤维的传导，它可以将胃内的情况清晰地传输至电视屏幕上，便于多人同时观察诊断，从而突破了老式胃镜只能供胃镜医生一人观看的局限性。当胃镜医生遇到可疑病变时，在观察屏幕的同时，钳取约米粒大小的病变组织，送做活检。钳取组织块时，患者犹如蚂蚁叮了一下，仅有轻度不适。钳夹后留下极小的创面，会有少量胃出血，但只要术后短期禁食，吃几片药就没事了，绝无想象的那么可怕。

　　第二步：组织被送到病理科，在病理科经过一系列的处理后被切成3到5个微米厚的薄片摊在玻片上，再经过各种染色，就制成了可以观察的切片，由病理医生在显微镜下进行诊断。判断病变性质是炎症，还是肿瘤?如果是肿瘤，是良性还是恶性?肿瘤细胞是哪种组织来源发生的?众所周知，病理检查在所有检查方法中准确率最高，被誉为诊断的“金标准”，因此，胃活检，作为一种依靠病理检查的诊断手段，对于胃病的诊断具有很高的准确性和权威性，相应的，临床医生根据胃活检的病理结果制定治疗方案最为可靠。

　　做胃镜活检要到正规医院进行哦。

三、胃镜活检后注意事项

　　胃镜是属于有痛性、有创伤性的检查，因此医生会给予被检查者全麻或是局麻的准备处理。当做完胃镜之后一小时左右，麻醉药的药效尚未完全消退，此时不能进食饮水，以免咽喉部的吞咽功能还没有完全恢复、出现呛咳，甚至引起吸入性肺炎。

　　由于在检查过程中可能对咽喉壁以及胃黏膜造成创伤，因此在检查后宜进食一些软烂的流质或半流质，像牛奶、稀粥等，注意不要太烫，温温的就好，以免加重对粘膜的伤害。

　　在检查的过程中，医生会向里注入一些空气，使得腹腔变得有些膨胀，表现为有嗳气或腹胀感，这是属于正常的反应，无需过于惊慌。

　　为了能够帮助修复在检查中受创的胃黏膜，可以吃一些养胃的食物，如小米粥，但是一定要忌辛辣刺激以及油炸粗糙的食物。

　　检查后的三天里，要注意观察一下大便的颜色是否正常，如果有出现柏油样便，说明有上消化道出血，应当立即就医。

四、胃镜活检报告

　　胃镜活检报告可能非专业人士不一定能看得懂，可能会忽视了胃镜活检后的一些情况，所以正确的认识胃镜活检报告学会解读胃镜活检报告很有必要，下面对胃镜活检报告详细解读下。

　　浅表性胃炎

　　是指胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润，而深层的腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。如伴有中性粒细胞浸润，则有急性炎。

　　萎缩性胃炎

　　是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。根据腺体减少的程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎易发生肠化。

　　淋巴滤泡

　　是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。正常情况下，胃粘膜内没有淋巴组织。淋巴组织反复增生，可以发展为淋巴瘤，所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡，尤其是中老年人应引起临床医师注意。

　　肠化

　　即肠上皮化生，是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下，使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化，肠化是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。

　　慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化，目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性。因此，对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。

　　胃粘膜不典型增生

　　即异型增生，是较肠化更为严重的一个病理变化，它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来，也可以经肠化发展而来，现已明确不典型增生是一种癌前病变，故对其应该高度重视。

　　癌

　　如果报告中直接报癌，那就是肯定性诊断。有的患者或其家属取报告者会问这癌到底是早期、中期、晚期?胃镜活检只能确定病变性质，肿瘤分期要等手术切除大体标本进行充分取材、制片和显微镜下观察后，通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。

　　胃镜活检报告我们是不是能解读了呢，自己能认识胃镜活检报告就不会被检查出来的情况吓到。我们做了胃镜检查之后前几天一定要注意护理，这样才能降低伤害。