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胎停的检查项目 胚胎停育的原因

2017-06-08来源:快问养生编辑部 作者:齐凝天

一、胎停需要做一些什么方面的检查

  1、孕妇内分泌检查:激素六项化验〔其中孕酮于体经前一周(即最好高温第7天)检查,其余五项于月经来潮第2—5天,最好是第三天检查〕、女性优生优育四项或六项、甲状腺功能全套、血糖指标等;
  2、孕妇子宫内环境检查(视情而定):B超、造影、宫腔镜;B超卵泡监测等;
  3、孕妇的自身抗体检查(每3周查一次,反复查7次):免疫全项包括:抗心磷脂抗体(ACA\ACL-IgG IgM)、抗核抗体、抗β糖蛋白-1、淋巴细胞亚群(NK细胞)、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查,免疫抗体检测(封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体);
  4、孕妇凝血功能检查(每3周查一次,反复查7次):血小板集聚试验(PAgT)、D-二聚体试验、血小板颗粒膜糖蛋白(GMPl40)、子宫动脉血流(排卵第7天检查,不需要反复查);
  5、孕妇生殖道感染排查:通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症等。
  6、孕妇宫颈支原体、衣原体测定;
  7、男方检查:精液全套(如男性的精子活力及形态学检查;男性前列腺检查等);
  8、 夫妻双方进行ABO溶血、 Rh血型抗原系统检查(检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者)
  9、夫妻双方淋病、梅毒等性传播性疾病检测;
  10、遗传学检查:男女双方染色体检查等。

二、胚胎停育的原因是什么

  胚胎从一个受精卵发育而来到形成临床可以识别的妊娠,需要经历成千上万个精细的步骤。这些步骤包括分子水平、基因水平、染色体水平、细胞水平等不同尺度的变化。这些复杂的变化中出现一些异常就可能造成胚胎停止发育。可惜的是,目前人类对胚胎发育的精细过程还了解得很少,因此当我们回答“为什么会胚胎停育”的时候底气是不足的。
  尽管如此,现在我们对胚胎停育的原因也并非一无所知。通过分析停育后的胚胎样本,可以发现超过1/3甚至更多的胚胎存在各种染色体的异常,比如染色体多一条、少一条、两条融合等等。所以说,相当一部分的胚胎停育是因为胚胎染色体异常的结果。最近的研究还发现,就算染色体看上去正常,但是一些关键基因的异常也可能造成胚胎停育。
  除此之外,胚胎受到外界不良的影响,比如病毒感染、毒性物质作用、生长发育物质的缺乏等,可能都会造成胚胎停育。鉴于有太多的因素可能中断胚胎发育的过程,所以具体到一个患者,有时很难准确的知道为什么胚胎发生停育了,医生只能告诉大家可能的原因和概率。

三、有胎心后还会胎停吗

  有胎心后胎停的原因之内分泌失调
  胚胎早期发育的时候需要三个重要的激素水平,雌激素,孕激素,人绒毛膜促性腺激素。作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。
  有胎心后胎停的原因之免疫因素
  一是自身免疫因素,母胎间的免疫不适应可能引起母体对胎儿的排斥。其二是生殖免疫因素,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体四种抗体的存在均会对胚胎的发育造成不良影响。
  有胎心后胎停的原因之子宫异常
  子宫的内环境和子宫整体的环境也有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。先天性苗勒氏管的异常,宫腔粘连阻碍正常蜕膜化和胎盘种植,子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起妊娠的失败,先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异均会致中期妊娠流产。
  有胎心后胎停的原因之染色体问题
  如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。

四、全面备战预防胎停育

  要注意胎停育前的信号:有少量流血(褐色偏多),腹痛,基础体温几天内持续下降(孕早期三个月内一般是37度上下),早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要注意啦!B超是诊断胎停最好的方法。
  了解胚胎停育的主要原因:一是生殖内分泌方面(包括黄体不足,多囊卵巢);第二是生殖免疫的问题;第三是子宫的问题;第四是染色体的问题;精子质量直接影响胎儿健康。
  看中医:胎停流产后要看中医,前面的流产手术可能廷民二脉不通,造成血不养胎。孕28天起开始中药保胎,发现怀孕后吃了一个多月的孕康或保灵孕宝。
  心理调节很重要:怀孕前,调节好自己的心态,多运动、听音乐,培养乐观的精神;孕前检查越详细越好,发现问题不要盲目悲观,配合医生积极治疗。
  胎停育后再孕前3个月请注意:不可以在外面吃东西,吃家里煮的饭菜;喝白开水,不要饮用饮料和食品冷饮;不可以泡温泉。
  孕前全面检查很重要:有一次胎停育就要做全面检查,抗体检查放在最后,重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能,改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊是由于精子质量不好,受精卵受到强辐射造成的。
  肾虚需注意:肾虚的人非常容易胎停育,喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能:山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜,不要吃冷食!

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