糖尿病足大疱症的原因有哪些 _糖尿病足有哪些治疗方法啊

一、糖尿病足怎么引起的

　　1.溃疡

　　糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

　　此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

　　2.感染

　　自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

　　3.Charcot关节病

　　为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

　　4.足趾畸形

　　运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。

　　糖尿病患者在日常生活中一定要多加注意，预防糖尿病足的发生，如果发现以上的一些症状的话要及早去医院接受检查，以免耽误病情带来危害。

二、糖尿病足的治疗有哪些啊

　　一、神经性足溃疡的治疗

　　1、改变足部异常

　　因90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力，通过足部压力计了解压力分布，然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力。

　　2、改善神经功能

　　可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

　　二、抗感染治疗

　　糖尿病足由于组织缺血，抵抗力降低，同时处于高糖状态，极易感染。由于血管不通，药物无法有效运输到感染部位，因此感染常常难以控制，有时甚至出现败血症。

　　病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等，耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用广谱抗生素治疗，待培养结果后改用敏感抗生素。

　　三、缺血性足溃疡的治疗

　　对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，应行介入治疗，即腔内血管重建术，使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情，这样医师方可充分准备并取得手术成功。

三、糖尿病足病的并发症有哪些啊

　　1、缺血症状：常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

　　2、糖尿病足溃疡：可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡和神经性关节病。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。

　　3、足部的一般表现：由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

四、糖尿病足疾如何护理啊

　　一、穿着方面护理

　　足部的鞋袜对于糖尿病足患者来说是非常重要的。因为鞋子和袜子是可以起到保护足部作用的，所以糖尿病足患者在选择鞋袜的时候，一定要以健康为第一考虑因素。

　　要做到尺码大小合适，鞋袜质地要轻软透气，尽可能地让自己的脚减低负担。市面上有专门为糖尿病人设计的减压鞋，不妨试一下，具有不错的作用。

　　二、足部皮肤护理

　　对糖尿病人足患者来说，足部是全身最脆弱的部位。因为周围神经性病变，糖尿病足会引起皮肤异常，比如干燥少汗、干裂皴裂进而造成溃疡感染。

　　糖尿病足患者，特别是足部发生溃疡的前期阶段，一定要注意保持皮肤的清洁和舒润。

　　平时，养成很好的足部清洗的习惯，清洗后用软质的棉毛巾擦拭，然后涂上一些护肤品，从而来保持皮肤的清洁和滋润。

　　生活中，也可以应用一些保健小窍门，比如在洗脚时加点白醋，以起到杀菌灭毒的效果。

　　三、足部疾病防治

　　糖尿病足患者如果足部发生某些疾病，比如足癣等，极容易引发感染，进而让症状加重，加速病情的发展。

　　因此，糖尿病足患者必须特别重视足部的一些疾病，及时应用药物治疗，严重者需要到医院接受医治。

　　另外，对待脚底的老茧不能用刀片等清除，以防止伤到皮肤。在修剪指甲的时候，也一定要十分小心，尖锐的指甲也会在行走中磨破脚部。

　　总之，糖尿病足患者的生活护理，对疾病的控制和发展有着重要的意义。只有在生活起居方面多加注意，时时提高警惕，才能让身体尽快康复。