中药安慰剂的科学定论分析 中药的毒副作用说明

一、中药安慰剂的科学定论都是什么

　　以实性大便不通为例，试以安慰剂论之。一组用大黄10g，一组用人参10g，一组用安慰剂，看看哪一组治疗便秘的效果更佳。相信用过大黄的医生和服过大黄的病人应该心中有数。

　　若说中药都是安慰剂，则可针对某一疾病设两组对照。一组由计算机随机选药，一组由中医师选方用药。若中药是安慰剂，可以观察到两组疗效相当，均是安慰剂效应。换言之，所有中医师的水平也是一样的，因为他们用的都是安慰剂。再换言之，任何人学习中医，无论你习医多少年，治疗效果都是一样的，因为你用的是安慰剂，效果是安慰剂效应。这样的结论难道不荒谬吗？

　　总是有人说中医看病都是靠疾病自愈的。当然，某些疾病确实有部分案例是可以自愈，而绝非全部。其实，古人早就明白这个道理，司马迁就说过“有病不治，乃得中医”。意思是说，不予治疗的效果，相当于中等医生的水平。那么，对于特定疾病，其自愈的概率应该相对稳定，可视为一个常数，假设为20%。假设对于特定中医师来说，每次临床治愈的病例都是疾病自愈的，单次概率为20%， 若该名医生治疗100位此种疾病患者的治愈率约为50%，请问此事发生的概率为多少呢？有时候，有些病辗转数年，经多位医生治疗，不知此类疾病的自愈率又为多少，恰好被某位医生治愈的概率又为多少呢？至少是小概率事件。假如小概率事件反复发生的机率，超过了所谓的“小概率”，那么不是自相矛盾吗？在我看来，起码这不是所谓“安慰剂效应”可以解释的。

　　“安慰剂效应”的前提是，告知病人试验一种新的治疗药物，一组是安慰剂，一组是新药。病人会侥幸自己有50%的机率获得到治疗的新药，因此安慰剂组的病人会有部分获得治愈。一般的，对于功能性疾病，安慰剂效应的治愈率是30%左右。有人说，中药在FDA的临床试验中只有安慰剂效应，即30%。我不了解具体有多少中药在FDA获准进入II期临床试验，姑且不论。以我所知，以胃肠功能性疾病肠易激综合征为例，最新有效的某种西药的治愈率较安慰剂高，为40%，安慰剂对照组为30%。统计学检验，告诉我们两组间有显著差异。可是，我想问，这种西药的40%治愈率中，有多少成分也是安慰剂效应呢？

二、中药安慰剂的饮食禁忌

　　忌萝卜

　　服用中药时不宜吃生萝卜（服理气化痰药除外），因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参、黄芪等滋补类中药时，吃萝卜会削弱人参等的补益作用，降低药效而达不到治疗目的。

　　忌生冷

　　生冷食物性多寒凉，难以消化。生冷类食物还易刺激胃肠道，影响胃肠对药物的吸收。吃中药时有哪些禁忌食物？故在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药，或健脾暖胃药，不可不忌生冷食物。

　　忌浓茶

　　一般服用中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。尤其在服用 “银耳”时，忌与茶水同服，同时服用会使茶叶中的鞣酸、生物碱等产生沉淀，影响人体吸收。如平时有喝茶习惯，可以少喝一些绿茶，而且最好在服药 2～3小时后再喝。

　　忌辛辣

　　热性辛辣食物性多温热，耗气动火。如服用清热败毒、养阴增液、凉血滋阴等中药或痈疡疮毒等热性病治疗期间，须忌食辛辣。吃中药时有哪些禁忌食物？如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品，如若食之，则会抵消中药效果，有的还会促发炎症，伤阴动血（出血）。

　　忌油腻

　　油腻食物性多粘腻，助湿生痰，滑肠滞气，不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。服用中药期间，如进食荤腻食物，势必影响中药的吸收，故对痰湿较重、脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者更须忌食动物油脂等油腻之物。

三、中药的具体作用汇总

　　1.食疗中药：食疗中药是指具有防治疾病或保健康复作用的饮食物，又称为“食用中药”、“食疗本草”或“食物中药”等。这类食疗中药包括谷物、水果、蔬菜、调料、禽兽、水产等类。

　　2.食疗药膳：药膳是由具有治疗作用的药物、食物和调料配制而成的膳食，总体说来，药膳既可单独由食用中药加工制成，又可以中药材和食品为原料，按照一定的组方，加工、烹调而成。

　　当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察，并注意剂量是否恰当，前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍，以减少毒性。如用于肝硬化腹水的十枣丸，就是配伍大枣来缓和甘遂、大戟、芫花这些有强烈泻下作用的中草药，起到减少毒性的作用。？对一些有毒性的中草药，常配伍甘草来缓和毒性。现已证明，甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用，证实了《本草纲目》上记载甘草“解百药毒”的正确结论。

四、中药的毒副作用说明

　　百姓认为中药无副作用。导致中药滥用，一个重要因素是很多人认为中药药性平和、无毒副作用，有病治病，“无病健身”。中国中医科学院药物研究所研究员岳凤先表示，凡药物都有毒性，而这也正是其药用价值所在。很多人觉得中药是无毒副作用的，因而长期服用，这种做法很不可取。

　　国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中指出，中成药使用中出现不良反应的一个主要原因就是长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子等，过量服用即可中毒。

　　不要轻信“纯天然”“纯植物”等药品宣传，不要认为凡是中草药都没有毒副作用。岳凤先说，中草药都需经过炮制才能使用，所以根本就不存在所谓的“纯天然”药材。单味中药都有毒性，复方才能规避毒性风险。中药讲究“君、臣、佐、使”，就是通过药物间相互作用，提高药效，减低毒副作用。