诱发白血病的原因具体都有哪些 白血病化疗怎样做好护理工作

一、诱发白血病的原因具体都有哪些

　　1、药物

　　氯霉素、合霉素引起的白血病已经有了很多报道,苯、农药以及抗癌药等都可诱发白血病，如今的农民为了降低虫害率，对农作物大量喷洒农药，而这些农药极其不易被洗净，这无形中增加了我们对有毒有害物质的吸收，加大了白血病的发生率。

　　2、病毒感染

　　在动物体内已经证实病毒感染可以诱发白血病,但尚且没有对人产生影响的的确切证据。

　　3、放射性辐射

　　从*爆炸地区白血病发生率极高可以看出，辐射对人的影响极大。经研究证实，接受大剂量放射线治疗的患者白血病发生率比未接受者高10倍.孕妇腹部经x线透视后,小儿出生后患白血病的机会增多。

　　4、食品污染

　　现在很多食品都没有经过检测而直接到市场流通,并且大量的垃圾食品比如膨化食品，速冻食品等等，导致一些含有大量致癌物质的食品进入了人体内。垃圾食品尤其受到儿童欢迎，这也是为何越来越多的孩子患上了白血病的重要原因之一。

　　5、各种外界污染

　　其中包括水源污染，大气污染，装修污染等等。现已证实,装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病发病相关。所以，专家建议，新装修的房屋最好通风几个月再住人。

　　6、遗传缺陷

　　孕妇与有害物质接触,不适当地接受药物治疗、放射检查,营养摄入不充分等等。

　　7、化学物质

　　一些化学物质，这对于引发白血病同样是有可能的。苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病，以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物，可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤、易产生免疫缺陷的恶性肿瘤，经长期烷化剂治疗后发生。

二、白血病患者的常见发病症状都有哪些

　　一、原因不明的无痛肿大

　　患白血病有哪些，大部分白血病患者有浅淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可见肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

　　二、神经系统症状

　　头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。

　　三、发热

　　患白血病的先兆有什么，半数以上的患者以发热为白血病前兆。可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热，发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的症状或尿贫、尿急等泌尿感染症状，易造成误诊。此时如查一下患者的外周血，可见大量的异常细胞。要注意最好不要随意使用退热药，如安乃近、百服宁等以掩盖了原来的病情。

　　四、出血

　　白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位，常见与皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。视网膜模糊往往提示患者有眼底出血;剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以，出现以上情况时应及时去医院就诊。这是白血病前兆之一。

　　五、贫血

　　常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白、自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重，但需排除其他原因，如痔疮、消化道出血、月经过量等失血所引起的贫血，偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血

三、白血病化疗会出现哪些副作用

　　( 1 )心脏毒性：蒽环类、大剂量阿糖胞苷，大剂量甲氨蝶呤，大剂量环磷酰胺，三尖杉酯碱类等药都能引起急性的心律失常，充血性心力衰竭，慢性心脏病，心脏扩大，心肌损害等白血病化疗的副作用。

　　( 2 )肝脏毒性：门冬酰胺酶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、长春碱类、鬼臼类，环磷酰胺等，白血病化疗的副作用均可引起不同程度的转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素增高，内蛋白及某些凝血因子的降低。

　　( 3 )胃肠道毒性：阿糖胞苷，鬼臼类、羟基脲、门冬酰胺酶，环磷酰胺.甲氨蝶呤等可引起恶心呕吐，粘膜炎包括口腔炎、舌炎、食管炎、唇炎、口腔溃疡，胃肠粘膜溃疡，出血性膀胱炎等白血病化疗的副作用。

　　( 4 )造血系统毒性：蒽环类、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、烷化剂、鬼臼类、长春碱类等药物都能引起骨髓抑制，使全血细胞减少，重者可造成骨髓衰竭。

　　( 5 )泌尿系统毒性及电解质紊乱：出血性膀胱炎、肾脏损害、高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等白血病化疗的副作用，常出现于应用大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤后。

　　( 6 )超敏反应：主要表现为寒战、发热、皮疹、荨麻疹、血管水肿等，严重反应可出现低血压、喉痉挛，心脏停搏，呼吸急促，面部水肿或高血压等。引起超敏反应的药物如门冬酰腔酶.长春碱类、蒽环类、顺铂等，以门冬酰胺为最常见。

　　( 7 )继发性静脉炎：柔红霉素、长春新碱、鬼臼类等药物有强烈刺激性，如注射到血管外，可造成剧烈疼痛，静脉炎，皮肤起泡，组织坏死或糜烂，甚至造成肢体断残。有时无明显外渗亦可导致继发性静脉炎。

　　( 8 )神经系统毒性：包括周围神经病变及急慢性脑病等，主要表现有腱反射丧失、肢端麻木、肌疼无力、面神经麻痹、小脑病变引起眼球震颤、共济失调、运动障碍、脑膜刺激征和颈强直、头痛、恶心、呕吐、发热、嗜睡等，鞘注甲氨蝶呤及阿糖胞苷可引起截瘫(呈一过性或持久性)。引起神经病变的主要药物包括长春碱类、鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷等。

四、白血病化疗怎样做好护理工作

　　1.心理护理

　　熟悉住院环境，认识病友，消除陌生感。了解化疗的重要性、疗效、化疗方案的使用、不良反应及应对措施，信任医生，树立治疗的信心。要对白血病正确认识，产生依从性，增强战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗

　　2.饮食护理

　　化疗是机体受到不同程度伤害的治疗。要及时摄取营养的，化疗前常规用止吐药，进食要清淡、易于消化食物，化疗间歇期进高蛋白、高维生索、高热量饮食，以增加营养，提高自身免疫力，禁食生冷、油腻、煎炸食品，并鼓励患者多食蔬菜、水果，保持大便通畅。保持口腔、皮肤清洁卫生

　　3.口鼻腔护理

　　口鼻腔护理指在化疗开始即加强口腔鼻腔的自我护理。饭前、饭后、晨起、睡前用1：5000呋哺西林溶液或口灵漱口以保持口腔清洁。不可用力擤鼻涕，不要用尖硬物挖鼻孔，不用牙签剔牙，防止损伤牙龈，有明显的牙龈出血或口腔溃疡禁用牙刷，可在进食后用温盐水或温开水漱口，不要用手挖鼻痂，可以用液体石蜡滴鼻，防止粘膜干裂出血。

　　4.皮肤护理

　　化疗后免疫力会降低，常伴发热，出汗，应及时更换内衣，保持床铺清洁，干燥，平整，经常擦浴，保持皮肤清洁，体温正常时可行淋浴、修剪指甲，不用刺激性浴皂，更换纯棉内衣，以免损伤皮肤。

　　5.泌尿道护理

　　由于大多数化疗药物的代谢产物对泌尿系统有一定的损伤，因此要多饮水，保持每日尿量在2000～3000ml，要注意尿液颜色的变化，不正常时及时告知医生。

　　6.预防感染

　　化疗药物对骨髓抑制，可使红细胞、白细胞、血小板降低，以致引起感染、出血、免疫功能低下等，故化疗期间要密注意保暖，防止着凉，适当活动，避免劳累。保持病室清洁，少去公共场所，避免接触各类急性传染病。

　　7.出血的护理

　　出血是大计量化疗后骨髓抑制的另一种重要表现，也是白血病死亡的主要原因，自己要注意有无出血倾向，绝对要卧床休息。注意观察皮肤及黏膜有无出血点，禁止热敷。在大便时嘱其勿用力，便后应用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

　　8.高热的护理

　　高热时要绝对卧床休息，以降低体力消耗，遵医嘱吸氧。出汗多时及时拭干更衣，防止受凉，多饮水，以促进毒素的排出。

　　9.呼吸道感染

　　如出现咽痛、痰多不易咳出时协助拍背，用生理盐水20 ml加庆大霉素8万u加糜蛋白酶4000U雾化吸入2次/d，以消除炎症，化痰渝化气道;肺部感染导致呼吸困难者，予以氧气吸人;深呼吸和咳嗽排痰。