造成颈椎病的病因是什么 颈椎病会造成肌肉萎缩吗

一、什么叫颈椎病

　　颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

　　颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

　　鉴别诊断

　　1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

　　颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。

　　2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

　　肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。

　　3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别

　　需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

　　4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别

　　冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。

　　5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别

　　需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。

　　6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别

　　因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。

二、造成颈椎病的病因是什么

　　1.颈椎的退行性变

　　颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。

　　2.发育性颈椎椎管狭窄

　　近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

　　3.慢性劳损

　　慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

　　（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

　　（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

　　（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

　　4.颈椎的先天性畸形

　　在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。

三、颈椎病的临床表现都有什么

　　颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

　　1.神经根型颈椎病

　　（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

　　（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

　　（3）影像学所见与临床表现相符合。

　　（4）痛点封闭无显效。

　　（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

　　2.脊髓型颈椎病

　　（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。

　　（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

　　（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

　　3.椎动脉型颈椎病

　　（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

　　（2）旋颈试验阳性。

　　（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

　　（4）多伴有交感神经症状。

　　（5）除外眼源性、耳源性眩晕。

　　（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。

　　（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

　　4.交感神经型颈椎病

　　临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

　　5.食管压迫型颈椎病

　　颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

　　6.颈型颈椎病

　　颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

四、颈椎病会造成肌肉萎缩吗

　　颈椎病长时间得不到治疗，除了带给患者初期的疼痛 感，还会引起非常严重的肌肉萎缩，使患者的上臂肩膀颈部等肢体麻木、僵硬，患者不能自由伸展，给患者的生活带来非常大的不便，如果颈椎病引起的肌肉萎缩得不到及时治疗，甚至会引发身体瘫痪，那么，当颈椎病患者出现了肌肉萎缩时应该怎么办呢？

　　1如果颈椎病患者出现肢体麻木等症状时，需及时到医院进行检查，以判断颈椎病变节段是否与肌肉萎缩的节段相符。如果仅仅出现肌肉萎缩现象，则需要排除运动神经元疾病，必要时可进行上肢及胸锁乳突肌肌电图。

　　2除了配合医生治疗还有注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量。运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

　　3肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。