糖尿病足局部清创冲洗 哪些人更容易得糖尿病足

一、糖尿病足患者应该如何清创

　　伤口清创，一定要彻底，彻底清理疮面的坏死组织以及渗出液。最简单的办法是反复地用生理盐水冲洗。如果感染特别严重，用点儿双氧水也不是说不可以，但是不主张换药就用双氧水消毒，可使用碘伏之类刺激性较小的消毒剂进行清洗，清洗后再用生理盐水进行冲洗。推荐阅读：糖尿病坏疽的额治疗方法

　　注意一般不太主张用碘酒和酒精清洗，因为这些碘酒会抑制局部组织的生长。还有局部也不能用抗生素,局部用抗生素一般起不到抗生素的作用，而且还可能会增加病人的耐药性。

　　通过对伤口的清创，能够很好的控制患者伤口溃疡的症状，避免溃疡进一步加重。由于糖尿病足患者本身足部供血较差，导致伤口愈合较慢甚至出现伤口长期不愈合。这个时候要想疮面早日愈合，建议使用于氏糖疽康之类中医药物辅助治疗，通过调理患处气血，祛腐拔毒生肌，由此更好、更快的让足部疮面愈合。

二、得了糖尿病足应如何治疗呢

　　第一，综合治疗。所谓的综合治疗，也是中医所尊崇的全局辩证观念。即不是简单意义上的“头痛医头，脚痛医脚”，而是主张从全局的方面进行综合治疗，寻找疾病的根源所在。在糖尿病足的治疗上，要对部分与全局的关系做一个正确的认知和判断，如果只从病患部位入手，只能贻误病情。

　　在糖尿病足的综合治疗方面的措施有，保持血糖和血压的指标处于正常状态，调节身体机能，增进血管的循环和流通，以及防止伤口感染等一些措施。

　　第二，局部治疗。在糖尿病足的治疗方面离不开全局观，但是足部患处的治疗还是应该放在首位。通过对足部溃疡部位的用药来达到清理毒素、抑制溃烂的目的。局部治疗所使用的药物种类很多，应当根据糖尿病足患者的具体情况，科学合理地选择用药。在足部受到感染的情况下，要选择一些抗生素来进行控制，防治感染面的继续扩大。如果足部有溃烂、化脓等现象，首先要将浓毒引出来，消毒后清理创伤面，然后再用药物进行外敷。

　　另外，糖尿病足患者不要过多运动，这样会增加足部压力，不利于疾病控制。可以借助于一些医疗器械，比如矫形器来达到缓解的目的。

　　第三，手术治疗法。对于一分病情严重的糖尿病足患者，如果其身体状况允许，可以考虑通过手术对其受损的血管进行重建或者成形。如果手术顺利，就能达到改善局部血管功能的作用，从根源上治疗糖尿病足。

三、糖尿病足的护理措施有哪些

　　1、饮食护理

　　正确合理的饮食是控制血糖的基础，在护理过程中，让糖尿病足患者参与治疗，使患者了解，控制饮食对糖尿病的重要性，做到定时、定量、三餐合理搭配，补足蛋白质和各种维生素，禁吃含糖量高的糖类食品等高胆固醇的食物，控制总日量，禁止饱餐，绝对戒烟限酒，因此，合理控制饮食，使膳食即能提供患者维持健康的最低热量，又要满足患者对各种营养成份的需求。

　　2、监测血糖

　　血糖保持正常范围内，才能从根本上预防糖尿病足，因此，严格控制血糖阻止或延缓周围神经和周围血管疾病的发展，对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。

　　3、水泡护理

　　对于皮肤上的水泡尽量不弄破，可用无菌注射器，沿水泡低处抽出，并用敷料包扎，保持皮肤敷料干燥，随时更换渗湿的敷料，以防感染，保持局部清洁，水泡干枯后形成的痂皮，不能人为剥脱，只能任其脱落，以防继发感染，手足癣可根据医嘱使用抗真菌的药物，并注意保持局部干燥透气。

　　4、足部护理

　　糖尿病足的足部护理其实很简单，首先，我们要正确修剪趾甲：应在洗脚后，趾甲变软时平整横剪趾甲，不宜剪得太短太靠近皮肤，以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物，也不能用刀、剪等修剪。

　　再者，我们要每天检查双足：查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。同时要保持足部清洁，每日用温水和柔和的肥皂洗足。洗足后用纯棉毛巾轻轻擦干，尤其要注意保持足及足趾间的干燥。

四、这四类人更易患糖尿病足

　　1、吸烟的糖尿病患者。吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。据调查资料显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。

　　2、合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者。糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。

　　3、合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者。糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能，使其体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管，从而易诱发糖尿病足。

　　4、做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。此类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。