心突然绞痛是怎么回事呢 心绞痛的中医治疗方法有哪些
2017-08-11 来源:网络分享 作者:周访旋
一、引起心绞痛的八大原因
1、牙痛
对于老年人来说,随着年龄的增长,大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化,对痛觉的敏感度降低,以至心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区,也可放射到下颌骨、下牙齿,于是就产生了心源性牙痛。
大多数老年人都是牙痛剧烈,但无明显牙病;牙痛部位不确切,往往数颗牙齿都感到疼痛,而一般牙病都能找到相应的病牙部位;虽经牙科处理及服用止痛药,但都不能解除牙痛;做心电图检查有心肌缺血改变,口服硝酸甘油后,往往药到痛止。
因此,凡是50岁以上的老年人发生牙痛,应及时做心电图检查。以便及早明确诊断与治疗。
2、情绪激动
发怒、焦虑、过度兴奋等情绪波动,使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等血管活性物质增加,心跳加快,血压升高,冠状动脉痉挛,心肌耗氧量增加,于是造成心肌耗氧和供血之间的平衡失调,诱发心绞痛,甚至可发生心肌梗死或心室纤颤,导致猝死。
3、血液浓缩
血液浓缩同样属于常见的引起心绞痛的原因。有些病人为了减少尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液浓缩而粘稠,循环阻力加大,心脏负荷加重引起心绞痛发作。
4、饮食不节
中医认为,过食肥甘厚味,或嗜食烟酒,以致脾胃损伤,运化失健,聚湿成痰,上犯心胸清旷之区,胸阳失展,气滞血瘀,心脉闭阻,而成胸痹。痰浊日久,痰瘀互阻,可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。
5、吸烟
冠心病病人吸烟时,心绞痛发病率可增加1倍。如果同时又患高血压、高脂血症,发病率要增加8倍。因为吸烟时大量尼古丁和一氧化碳进入人体,使心率加快,心肌耗氧量增加,同时也导致冠状动脉收缩,促使血小板聚积,血栓形成,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
6、过度疲劳
紧张的脑力或过重的体力劳动,长途旅行、登山、爬坡等,使心功能负担加重,以致心肌缺血缺氧,而诱发心绞痛。
7、大量饮酒
酒精刺激使心跳加快,心肌耗氧量增加,同时也使全身体表血管扩张,血液大量流向体表,从而使冠状动脉供血不足,产生心肌血液的供需失调,诱发心绞痛。
8、便秘
常有因大便费力诱发心绞痛者。故发现便秘,切勿勉强用力大便,可使用缓泻药物。平常应多食蔬菜、水果,要养成定时排便的习惯。
二、心绞痛临床表现是什么
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。
三、心绞痛的中医治疗方法有哪些
1、组成:鸡蛋1 个、米醋60 克、红糖适量。
用法:生鸡蛋打入碗中,加米醋、红糖调匀服用。每天1~2 次,连服数天。
主治:气滞血瘀型心绞痛,舌紫暗,有瘀点或瘀斑,脉沉弦或细涩。
2、组成:蜂蜜适量。
用法:水调顿服1 碗,或加少量姜汁顿服。
主治:卒心痛。
3、组成:田七药物牙膏、白酒适量。
用法:每次取牙膏20 克调酒内服。
主治:卒心痛。
4、组成:葱5 根。
用法:捣烂,匙送入喉,灌以麻油100 毫升,但得下咽即苏。
主治:卒急心痛,牙关紧闭,诸药不效。
5、薤白粥
薤白10-15克(鲜者30-45克),与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。
主治:有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛,老年人慢性肠炎、菌痢。
6、组成:粳米100克煮粥,半熟时加入薤白10-20克,同煮熟食用。
主治:有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病胸闷不适或心绞痛,慢性肠炎菌痢等症。
四、心绞痛急救措施你了解吗
1.心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人首先要立即停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。然后取出随身携带的急救药品,如硝 酸 甘 油片一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳,10分钟后可再在舌下含服一片,以加大药量。但需注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服3片以上的硝 酸 甘 油片。
2.若疼痛剧烈或随身带有亚硝 酸异戊酯,可将其用手绢包着捏碎,凑近鼻孔将其吸入,通常在吸入后10-20秒即可见效。
3.上述两种药物皆属于速效扩血管药物。其中亚硝 酸异戊酯效果更快、作用更强,但维持药效的时间短,仅7-8分钟;而硝酸 甘油片可维持药效达30分钟。由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强,故在用药后可能出现短暂的低血压。为防不测,用药见效后,应立即找地方坐下休息。但是,同时有青光眼的病人上述两种药物均不能服用,否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。
4.对于冠心病病人初次突发心绞痛时,会因心脏突发的剧痛而陷入极度的恐慌之中,这对心绞痛的缓解十分不利。恐慌的情绪会明显加快心跳的频率,从而加重了心脏负担。初发心绞痛的患者,往往未随身携带急救药品,遇到这种情况,也不必过多地担心会发生危险,大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟,而发生心肌梗塞者,多有过频繁发作历史。在没有药品的时候,停止活动就地休息,保持平静心态,是最有效的急救措施。