阴唇溃疡的原因和临床表现是什么 阴唇长溃疡怎么办

一、阴唇溃疡的原因和临床表现是什么

　　一、阴唇溃疡的原因

　　(1)非特异性外阴炎：病情较轻，多发生于搔抓之后。溃疡表浅，但疼痛明显。

　　(2)性病：许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡，详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。

　　(3)白塞氏病：又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡，好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处。

　　二、临床表现有以下三种形态：

　　①坏疽型：临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着 的脓液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速，有时造成大片组织蚕蚀缺损，外观似外阴癌，但其边缘和基底部柔软。患者 疼痛剧烈。

　　②下疳型：这型较常见。病情发展缓慢，发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅，但面积较大，周围红肿，边缘不整，也可有穿凿现象，溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻，溃疡数周内愈合，但在其附近又可能出现新溃疡。

　　③粟粒型：此型溃疡数目多，但病灶小，似针尖至粟粒大小，症状很轻，痊愈也快。

二、阴唇长溃疡应该如何治疗

　　(1)局部治疗：

　　①局部对症治疗：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。用1∶5000高锰酸钾液坐浴。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷。新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。

　　②糖皮质激素软膏，在溃疡好转期使用较好。

　　③紫外线、氦氖激光照射有一定的疗效。

　　(2)全身治疗：

　　①口服复合维生素B、维生素C，全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用；坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。

　　②人血丙种球蛋白肌注可增强机体抵抗力，可促进皮损消退。

　　(3)中医中药治疗：

　　①局部外涂青黛粉、锡类散。

　　②雄黄研为细末，以高压消毒后混入甘油，加数滴1%丁卡因溶液，制成糊剂。治疗时先用1%丁卡因溶液棉球敷于溃疡面3～10min止痛，再将雄黄甘油糊剂轻涂溃疡上，治疗23例，平均42天愈合。

　　③对女阴溃疡见有脓性分泌物和坏死组织时，外敷紫色疽疮膏(含有轻粉、红粉、琥珀粉、沉香粉、血蝎各9g，冰片、煅珠粉各0.9g，蜂蜡30g、麻油120ml)。

　　④健脾清热、解毒利湿为治则：用萆薢渗湿汤(萆薢、生薏仁、黄柏、茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草)，高热时加用白虎汤，白带多加土茯苓。

三、外阴溃疡的两大分类

　　1.急性外阴溃疡

　　溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃，一般比较表浅，但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大，但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外阴溃疡多较严重，溃疡部位红肿严重，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液，或形成伪膜。除去脓及伪膜，溃疡基底不平。溃疡可迅速发展，可造成小阴唇的破损，称为坏疽型。另一种较常的叫不疳型，其症状较轻，病程较慢，溃疡数目多、较浅，常在数周内愈合，但旧溃疡痊愈，其附近又出现新溃疡。

　　2.慢性外阴溃疡

　　慢性外阴溃疡多由结核、癌症引起，好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处，溃疡较小、浅，形状不规则，基底凹凸不平，不痛，但受尿液刺激和磨擦以后引起剧痛。常需做病理切片放在显微镜下才能分清属于何种溃疡。

四、阴唇溃疡如何进行护理

　　1.加强宣传教育，严禁**。

　　2.注意个人清洁卫生。

　　3.及时彻底治疗早期病变，防止病变发展到 晚期阶段。

　　4.婚前、孕期常规梅毒血清学检查。

　　5.严格挑选血源，供血者一律做梅毒血清试验。

　　6.由性传播性疾病导致的外阴溃疡早期应有效地控制感染皮损并追踪传染源，性伴侣不论有无症状均应治疗。注意与其他性病混合感染，尤其是否同时合并HIV 感染。目前最有效的预防方法是避免接触传染性皮损。阴茎套可减少疾病的传播。感染期间不宜性生活。

　　7.生殖器结核多为继发性感染，原发病灶以肺结核为主。因此积极防治肺结核，对预防生殖器结核有重要意义。其预防措施除加强防痨宣传教育外，应加强儿童及青少年的保健工作。体重2200g 以上的新生儿，出生24h 后即可预防接种卡介苗，必要时可在3个月内补种。3个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。此外，生殖器结核患者其阴道分泌物及月经血内可能有结核菌存在，应加强隔离，避免传染。