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输尿管结石ct检查的费用 输尿管结石是怎么回事

2018-11-12来源:网络分享 作者:汤凡旋

一、输尿管结石ct检查的费用

  ct检查比较贵,一般300到600元左右,它的优势在于再小的结石,也会发现。

  一、患者出现腰腹疼痛;结石引起梗阻时表现为肾区或一侧腹部钝痛或酸胀不适,大都呈间歇性,特别是在活动或劳动可促使发作和加重,如果结石梗阻尿路,会引起肾绞痛。

  二、患者出现血尿的现象;在疼痛时常伴随着发生血尿,尤其是肾绞痛发作时,几乎均可见到血尿,在体力活动后可加重。偶有因无痛性血尿而就医者。

  三、患者会出现排石的症状;小部分病人有小结石、砂石排出史。尤其在疼痛和血尿发作时。

  四、出现尿路感染;发生有尿频、尿急、尿痛等症。出现急性尿路感染时,腰痛的感觉会加重,并伴发生发烧、寒战及血白细胞升高的症状。

  五、出现肾积水和急性无尿现象;出现双尿路结石可引起急性无尿,即结石性无尿。

二、5招教你怎么预防输尿管结石

  1、改变尿石形成环境

  根据分析,尿石以草酸钙为最多,约占 80%。有个别地区,尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成。磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以,根据分析结石成分,确定其性质,从而有意识地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的形成及在治疗结石病中均有着重要意义。

  2、注意营养和膳食

  不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食。如果是结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏海产品红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者,少食含钙较多的食物,如牛乳等。

  3、多饮水

  养成饮水习惯。多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应该注意先经软化后再饮用。最好饮用磁化水。

  4、预防和治疗泌尿系统感染

  泌尿系统感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变为碱性,因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可做为结石的核心而慢慢形成结石。

  5、治疗引起尿路结石形成的某些原发病

  如甲状旁腺功能亢进(如甲状膀腺腺瘤、腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此,患者应首先治疗甲状旁腺疾患。

三、为什么会形成输尿管结石

  结石形成的有关因素:尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积,集聚而成。结石形成的因素可能是综合性的,不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。有些与外界环境有关,有些则与患儿内在因素有关,如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变均为重要因素。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定。

  结石的性质:结石成分多是混合性的,但以一种为主。以下分别叙述:

  1.钙性结石,小儿尿石症中最常见的是草酸钙,可能找不出任何原因,也可能并发于高钙血症,如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素D过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿(在新生儿可形成结石)或未能控制的远端肾小管酸中毒、完全胃肠道外营养或碱中毒。在绝大多数病人,高尿钙症导致结石形成是原因不明。有时小儿有高尿钙症在第一块结石检出以前常已有数年的反复肉眼血尿及腰痛,故小儿有反复肉眼血尿时须检查尿钙量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿钙/肌酐比值大于0.25。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿,因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于4~5岁前可形成肾结石及肾钙化,呈进行性病程以致发生肾衰。

  2.胱氨酸结石,胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%,是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良,以致尿内的浓度过高,仅胱氨酸能形成结石。

  3.感染性结石,能分解尿素的细菌(如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来白氏杆菌)所引起的泌尿系感染造成尿碱化及产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起梗阻,结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。

四、输尿管结石的五种最佳治疗方法

  1、前尿道结石取出术

  接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。

  也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。

  较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。

  2、前尿道切开取石术

  前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。

  3、后尿道结石的处理

  对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。

  4、尿道镜取石术

  尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

  5、震波碎石术

  肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。

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