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精神发育迟缓怎样训练 精神发育迟缓是什么原因导致的

2018-11-08来源:网友分享 作者:周海云

一、导致精神发育迟缓的原因有哪些

  精神发育迟缓是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前),由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童,可以同时伴有某种精神或躯体疾病,或由后者所继发。

  主要有两大方面的原因引起精神发育迟滞:①遗传因素;②环境因素。

  遗传因素包括染色体畸变和遗传代谢型单基因疾病;环境因素含有妊、产期有害因素和新生儿、婴幼儿期的有害因素。

  另外,由于早期文化和情感的剥夺,缺乏适当的刺激,长期被忽视、隔绝,生活在边远贫困、文化落后、交通不便地区。一般社会心理因素所致的精神发育迟滞程度较轻。一旦不利因素消除,有可能改善其智力水平,改善的情况视患儿的年龄、受损程度及所处环境提供的条件有关。

二、精神发育迟缓有哪些临床表现

  1.轻度精神发育迟滞

  患者智商为50~69之间,约占MR的80%,早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人。躯体方面一般不存在异常,平均寿命接近正常人。

  2.中度精神发育迟滞

  患者智商为35~49之间,约占MR的12%,通常在3~5岁时被发现。患者早年各方面的发育均较普通儿童迟缓,尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓,虽然可学会说话,但吐词不清,词汇与概念缺乏,言语简单,常词不达意,也缺乏抽象的概念,对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。患者成年后,可在监护下从事简单刻板或机械的体例劳动,智力水平相当于6~9岁的正常儿童。患者的躯体发育较差,多数可发现器质性病因,但一般可活至成年。

  3.重度精神发育迟滞

  患者智商在20~34之间,约占MR的8%,通常在20岁之前被发现。患者常有躯体或中枢神经系统的器质性病变,或伴有畸形,并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后,语言发育水平低,发音含糊不清,有的甚至不能讲话。患者掌握的词汇量少,缺乏抽象思维能力,对数字的概念模糊,不能与正常儿童一起学习,情感反应不协调,易冲动。患者成年后,可在照管从事极为简单的体力劳动。

三、精神发育迟缓应该怎么预防

  ⒈一级预防

  (1)做好婚前检查,孕期保健和计划生育:坚持常规的产前检查,预防难产、急产,在边远地区,尤其要预防婴幼儿中枢神经系统的损伤和感染。建议在地方性甲状腺肿流行区给早孕妇女投碘,对新生儿进行微量脐血T3、T4、TSH水平检测,对可疑者进行监测,以防止地方性克汀病的发生。

  (2)预防遗传性疾病的发生:若父母中已有人患明显的遗传病或子女中已有遗传性疾病者,或高龄初产妇,可进行遗传咨询,必要时进行产前诊断,如确诊胎儿有遗传性疾病,可及时终止妊娠,为及早发现某些先天性代谢缺陷疾病,对新生儿给予Guthite细菌抑制试验,目的在于检出可疑病例再作进一步诊断,避免出生第二胎患儿。

  ⒉二级预防

  症状前诊断及预防功能残废:

  (1)运用儿童发展心理学的知识和技术对婴幼儿定期进行检查,对可疑患儿进行定期访视及早期干预。

  (2)对社会文化或心理社会因素为主要原因的精神发育迟滞患儿及时进行强化教育训练。

  (3)积极防治各类精神发育迟滞儿童的情绪及行为障碍。要向父母和教师普及精神发育迟滞疾病知识,使他们熟悉患儿在不同的时期内可能出现什么样的心理和神经疾病,以及一般的处置方法。

  ⒊三级预防

  减少残疾,提高补偿能力。主要包括对患者的行为和生活辅导,特殊的教育和训练以及咨询服务,以帮助克服患者在行为和个性问题上表现出来的困难,对合并肢体功能障碍或其他畸形者要对症处理,为恢复最佳功能水平,为今后参与社会生活及就业提供条件。在教育训练中,要注意结构化、个别化教学,以提高生活自理能力和生存能力为训练培养的主要目标,并且要有意识地进行伤残人权益及法制观念的教育,使他们懂得维护自己合法权益的可能途径和手段。

四、精神发育迟缓怎么做康复训练

  教育培训:由于对精神发育迟滞尚无特效药物治疗,非医学措施显得更为重要。主要是特殊教育和训练以及其他康复措施。无论何种类型、程度或何种年龄的患者均可施行,当然重点应是儿童,并且年龄越小,开始训练越早,效果越好。内容涉及劳动技能和社会适应能力两大方面。按照疾病不同的严重程度判定不同的训练目标,无论一般生活自助能力,日常生活习惯,社会交往能力以及职业训练都特别要强调个别化。结合我国国情,除了有专门的特殊教育学校,幼儿园,训练中心外,要强调和积极开展以家庭和社区的力量,培训父母和基层保健和幼教人员,将训练和照管的理论科学知识和基本方法教给他们,帮助制定训练计划和训练步骤,基层保健人员定期访视,坚持耐心地训练,其能力肯定会有不同程度的提高。

  在不同的年龄阶段康复治疗的方法和内容以及重点是不同的。WHO提出对智力低下的康复目的是应用医学、社会、教育和职业训练等综合设施,使病儿的智力与技能得到发展,帮助他们成为家庭和社会残而不废的成员。

  (1)学龄期智力低下儿童的早期训练和教育:对其进行感知和运动协调训练是弥补大脑功能缺损、帮助智能发展的有效内容,也是教育的基础内容。

  (2)训练目的:

  ①训练儿童敏锐的感知反应。

  ②训练儿童精确的肌能活动。

  ③训练和加强儿童感知反应和肌能活动的协调发展。

  ④使感知活动和肌能活动的发展成为其他方面学习的基础。

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