眼球突出度测量方法 眼球突出有哪些常见原因

一、眼球突出度测量方法

　　（一）普通尺测量法：以特制透明尺或一普通尺，零点安放于颞侧面眶缘上，让受检者向前直视，检查者从侧面观察角膜顶点在直尺的刻度（颞侧眶缘至角膜顶点的垂直距离），即为其眼球突出度。同法检查双眼并记录之，此法只能作大体上的测量。

　　（二）何特（Hertel）眼球突出计测量法：为常用而比较精确的一种检查方法，此种眼突出计主要由一带刻度的平杆及两个测量器所组成。一个测量器固定于平杆之一端，另一个在杆上可以自由滑动，以适应不同的眶距，且可从平杆刻度上读得眶距的值。测量器上附有小刻度板及两个交叉成45°角的平面镜，分别反映刻度板数值及角膜顶点影像。

　　测量时，测者与受检者对面而坐，将突眼计测量器上切迹处嵌于受检者颞侧眶缘，嘱其向前直视，此时由两平面镜中看到的角膜顶点所对的值即为眼球突出度。同时由平杆上刻度得知两眼眶距的值，记录眶距及各眼球突出度值。追踪观察时，应取同一眶距。

二、眼球突出的常见原因有哪些

　　1.眶内肿物：是眼球突出常见的原因之一，多为良性，以血管瘤为多见，发病缓慢。主要表现为单侧眼球突出，视力正常或下降，眼球运动多无障碍，常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等。

　　2.炎症性突眼：多因局部或邻近组织及全身炎症所引起，如眼球筋膜炎、眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外，还有局部红肿、热痛等炎症表现。

　　3.血管性眼球突出：多见于颈内动脉海绵窦和眶静脉曲张。前者多见于外伤后，又称为博动性眼球突出;后者可为先天或后天性，又称称间歇性眼球突出。

　　4.其他原因导致眶骨畸形：使眼眶内容积变小而发生眼球突出。

　　5.外伤性眼球突出：由于眼部、眼眶局部外伤后造成眶内出血、组织水肿、气肿所引起。

三、眼球突出治疗需要注意什么问题

　　由于眼球突出的成病原因不同导致的眼球突出的类型不一样，而且不同类型的眼球突出的检查方法也不一样，所以造成眼球突出的治疗方法也不一样，那么不同类型的眼球突出在治疗的过程中也不同。

　　治疗取决于病因学。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退，偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜。由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤（例如口服泼尼松每日1mg/kg共1周，然后隔日1次，共5周，再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量）。肿瘤则必须切除。

　　一、外伤性突眼：按外伤处理原则。以止血、散血、抗防感染，必要时手术治疗。

　　二、内分泌性突眼：病因治疗同时防止暴露性角膜炎。眼局部运用消炎痛眼水，氟呱酸眼水及大量涂眼膏预防暴露性角膜炎的发生。全身治疗按内科用药或外科手术治疗。

　　三、血管性突眼间歇性突眼：一般可不处理，严重时可施行曲张静脉结扎或切除。搏动性眼：一般用垫子垫好，以弹性绷带固定压迫患侧颈总动脉，必要时结扎颈总动脉。手术后以预防感染为主。

　　四、炎性突眼：主要抗炎、抗感染治疗。

　　五、占位性突眼：手术治疗为主，恶性肿瘤以化疗或放疗。眼眶血管瘤考虑局部及全身用皮质类固醇药物治疗。

　　眼球突出治疗中肯定会遇到很多的难题，而且在治疗的时候也会因为疾病自身的因素产生很多问题，关注眼球突出疾病，选择好的治疗方法，同时不同的突眼疾病治疗方法也不同，一定要因地制宜的缓解病痛。

四、眼球突出矫正术前如何检查

　　1.望诊：通过医师望诊，根据眼球突出方向机眼球运动是否受限，初步确定单侧或双侧眼突或有无眶内炎性病变。

　　2.检眼镜检查：用检眼镜检查眼底，可见视神经乳头水肿、萎缩，静脉充盈，视网膜皱褶或异常反光，均说明眶内压力增高，视神经及眼球受压迫。但在许多眼球突出患者，用检眼镜检查眼底并无异常发现。

　　3.触诊：炎症时压痛明显，实体性病变(如肿瘤)阻力增强，血管性病变者用力压迫眼球可暂时复位，而低头或压迫颈静脉时眼球突出加重。。如有肿瘤可能性时，可用手指于不同部位伸入眶内，检查其范围、活动度、表面是否光滑，同时检查眶缘有无骨质破坏。

　　4.眼突计检查：用眼突计测量眼球突出高度及两眼球突出之差别以辅助诊断，是一种简易而实用的方法。

　　5.眶内压检查：测量眶内压可用眶压计这一客观眶压检查法，或用手掌压迫眼球，凭借感觉估计眶内压力高低。

　　6.影像检查：通过X线、超声探查、CT扫描、磁共振成像等，了解骨骼扭转以及眶腔和视神经管的变动，及早发现眶内病变如肿瘤、炎症和血管畸形等。