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宫腔镜和b超是一样的吗 做宫腔镜检查要注意什么

2018-10-19来源:网友分享 作者:汤听蓉

一、宫腔镜和B超是一样的性质吗

  宫腔镜和B超的性质是不一样的,宫腔镜它不仅可以检查疾病,同时还可以治疗疾病,而B超只能帮助诊断疾病。宫腔镜可治疗子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔连粘的分离、子宫纵隔切除、子宫内异物的取出等。

  利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,进行定位采集病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观,可早期发现癌症;输卵管插管,检查输卵管通畅度,疏通输卵管间质部阻塞,准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜,粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫纵隔,宫腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,康复快。

  子宫是「胎儿的宫殿」,子宫腔是胎儿要住十个月的房间,子宫腔正常才容易受孕。例如有一位不孕妇女,施行过人工受孕及试管婴儿失败后,以子宫镜检查,发现子宫腔内长了一个肌瘤,经医师以手术型子宫镜切除后,便自然怀孕了。

  一位妇女生了第一胎后就不再怀孕,到处治疗无效,以子宫镜检查,才发现子宫腔内有两条以前剖腹产留下的缝线,有如装了避孕器,难怪不孕,经医师以手术型子宫镜切除后,也自然怀孕生子。所以,子宫镜是治疗不孕的利器,欧美不孕专家认为不孕患者都应做子宫镜检查。

  子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时,不必上麻药,所以,不必禁食、不必住院。检查后即可回家,第二天不必休息,更不必进补,就可做一般日常活动。

二、宫腔镜检查的注意事项有哪些

  检查前:(1) 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

  (2) 月经后或术前3天禁止性生活。

  (3) 术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

  (4) 术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。

  检查后:(1) 术后要禁止性生活、盆浴1个月。

  (2) 术后至少休息1周。

  (3) 术后适当给予抗生素口服。

  (4) 有阴道出血多,随时*治疗。

  (5) 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。

  (6) 手术后1周到医院取病理结果并复诊。

  不适宜做检查的人群:1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。

三、宫腔镜手术的操作步骤

  1、麻醉及镇痛:可选择以下任何一种:

  (1)消炎痛栓:检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。

  (2)宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。

  (3)宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管,上述宫颈内口水平,保留1分钟。

  (4)子宫粘膜喷淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面,5分钟后检查。

  2、检查方法:取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明宫腔深度和方向,根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,注入膨宫液,膨宫压力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宫腔充盈后,视野明亮,可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要时定位活检,最后在缓慢推出镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管。

四、宫腔镜检查的步骤

  检查步骤:在手术前,先启动灌流系统把子宫膨开,这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极,它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误,还要有光源系统和成像系统来帮忙,手术过程中,有了清晰的照明和成像系统的监测,就避免了视线不清,能起到一个导向作用。

  异常结果

  B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

  有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。

  应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。

  适合做检查的人群:

  (1) 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

  (2) 不孕症和反复自然流产

  (3) 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者。

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