异物肉芽肿反应 应该治疗异物肉芽肿

一、异物肉芽肿的起因

　　1.典型异物反应

　　为巨噬细胞及异物巨细胞包围异物，四周有淋巴样细胞和浆细胞浸润，尚可见异物。如缝线、液状石蜡油、硅盐、毛发等均可引起异物反应。

　　2.异物过敏反应

　　可出现上皮样细胞构成的结核样结节，巨细胞及干酪样坏死可有可无，但缺乏或少有吞噬异物现象，钴铍或纹身颜料可引起异物过敏反应。

　　3.特异性异物肉芽肿

　　如纹身肉芽肿可见颜料颗粒，硅肉芽肿为非结核性肉芽肿，为多数巨噬细胞和多核细胞的炎症浸润，可见折光性强的针状硅结晶。

　　发病原因

　　引起皮肤异物肉芽肿性反应的物质种类甚多。广义异物包括金属碎片，非金属矿石、玻璃、植物性淀粉、化纤、棉丝物质，寄生性幼虫、真菌、物理性爆炸粉尘，难吸收的药物性油质或刺激性强烈的化学药剂或内源性角蛋白物，囊肿或畸胎瘤破裂后内容物、组织坏死钙化沉积物等，均可引起炎症肉芽肿反应。

　　发病机制

　　由非机体组织的各种物质进入人体皮肤组织引起机体的组织反应(皮肤异物反应)，其结构为肉芽肿性炎症反应。

二、异物肉芽肿的症状

        一、症状异物肉芽肿为异物引起的一种过敏反应，多发生于有异物过敏素质者，通常异物进入机体到皮疹出现的时间较长，可由数月到数年不等，如硅化物(水泥、砂石、玻璃等)可于10年左右方可出现皮疹反应。皮损表现因异物的种类、性质及侵入方式不同而异。常见有丘疹、结节、斑块、色素沉着、炎症反应及炎症细胞浸润等，局部皮肤颜色可呈红色或紫红，亦可为正常肤色。皮损坚硬，不可能自消，少数因炎症反应强烈或组织坏死，可自行破溃排出异物或坏死物。有时可因皮下植入物(如注射油剂物)形成硬性肿块或结节，多年不消失或致局部萎缩。 二、诊断根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

       异物肉芽肿并发症

　　肉芽肿疾病，通常由于皮肤黏膜的破溃以及完整性被破坏，故临床上常常合并有细菌以及真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

三、如何治疗异物肉芽肿

　　(一)治疗

　　西医1、治疗较大损害可外科切除，亦可试用液氮冷冻治疗，如损害小而无自觉症状，又不影响功能者，可不予处理。2、预后有时可因皮下植入物(如注射油剂物)形成硬性肿块或结节，多年不消失或致局部萎缩。

　　(二)预后

　　有时可因皮下植入物(如注射油剂物)形成硬性肿块或结节，多年不消失或致局部萎缩。

　　异物肉芽肿用药：

　　甲氨蝶呤片(信谊) 甲氨蝶呤片(茂祥) 甲氨蝶呤片(信谊) 盐酸多西环素肠溶胶囊(永信) 盐酸多西环素片(联环) 硫唑嘌呤片(信谊) 盐酸多西环素片(特一) 紫外线光疗仪SS-01型(希格玛) 盐酸美他环素片 盐酸美他环素片 四环素片(南岛) 硫唑嘌呤片(嘉林) 盐酸美他环素片 白血病营养装(甲氨蝶呤片*1+小分子肽*30)

　　皮损表现因异物的种类、性质及侵入方式不同而异。常见有丘疹、结节、斑块、色素沉着、炎症反应及炎症细胞浸润等，局部皮肤颜色可呈红色或紫红，亦可为正常肤色。皮损坚硬，不可能自消，少数因炎症反应强烈或组织坏死，可自行破溃排出异物或坏死物。

四、如何适当的预防异物肉芽肿

　　引起皮肤异物肉芽肿性反应的物质种类甚多广义异物包括金属碎片，非金属矿石、玻璃、植物性淀粉、化纤、棉丝物质，寄生性幼虫、真菌、物理性爆炸粉尘，故预防的重点应针对病因进行，主要加强自我保护，佩戴口罩、手套、防护服，可避免接触上述过敏原而减少肉芽肿的发生。

　　异物肉芽肿病人的饮食宜忌

　　1、复方黄芪粥

　　材料：生黄芪30克，赤小豆15克，生薏苡仁30克，鸡内金9克，金桔饼2个，糯米30克。

　　制作：将生黄芪、生薏苡仁、赤小豆、糯米洗净，鸡内金洗净，晾干研细末。把生黄芪放入锅内，加清水1000毫升，文火煮20分钟，去黄芪，放入薏苡仁、赤小豆煮30分钟，再放入糯米、鸡内金末，煮成粥。

　　分早晚两次服用，食粥后嚼金桔饼1个。

　　2、洋参淮山炖乳鸽

　　材料：乳鸽1只，淮山药30克，西洋参片15克，红枣4个，生姜1片。

　　制作：将西洋参、淮山药、红枣(去核)、生姜洗净，乳鸽去毛及内脏，洗净切成小块。把全部用料放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖2小时，调味即可。随量饮汤食肉。