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什么是椎动脉型颈椎病治疗方法 椎动脉型颈椎病怎么治

2018-10-13来源:网友分享 作者:傅芷卉

一、椎动脉颈椎病有哪些病因

  (1)骨刺的影响

  因为颈6以上有增生的骨刺时,如椎间盘病变,可以刺激椎动脉痉挛,也可以压迫使其

  (2)血管的病变

  颈椎病与动脉硬化的发病年龄相同,均在中年以上。动脉硬化的粥样斑好发于椎动脉从锁骨下动脉的分支处即第一段;第二段次之,一般见于两横突之间;第三段、第四段更次之。基底动脉虽然不拐弯,在其起点、终点及分支处由于血液汇流,形成旋涡,容易损伤血管的内膜而形成粥样斑。

  (3)血管的变异

  在正常情况下,椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一,约为4mm,且左右动脉相等,保证脑部正常的供血量。在病理情况下,如椎动脉受到刺激,发生痉挛或狭窄,可以出现供血不足的症状。

  (4)管腔狭窄

  椎动脉型颈椎病发病原因之动力性因素:主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及移位而波及侧方上下横突孔,以致出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变。此种因素最为常见,多属早期轻型。

二、椎动脉型颈椎病检查诊断

  1 .X线改变

  平片X线检查(主要是颈椎功能位的检查,判定有无椎体节段不稳)可见颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨赘、项韧带钙化、椎体移位。

  2.数字减影血管造影DSA技术

  通过股动脉穿刺与插入导管,注入少量造影剂,以数字减影成像技术获得的清晰的椎动脉图像。

  3 .MRI成像技术

  对判定脊髓状态以及两侧横突孔有无变异、是否对称、内径有无差异等具有重要意义,尤其是无损伤的椎动脉MR成像技术(MRA),对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值。

  4.其他

  包括传统的椎动脉造影、CT检查等均可酌情选用。

  诊断

  主要依据以下诸要点:

  1.有椎-基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史。

  2.旋颈诱发试验阳性。

  3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。

  4.一般均有较明显的交感神经症状。

  5.除外眼源性和耳源性眩晕。

  6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。

  7.除外神经官能症与颅内肿瘤等。

三、椎动脉型颈椎病临床表现

  本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。

  1.颈椎病的一般症状

  如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。

  2.椎-基底动脉供血不全症状

  主要表现为以下特点:

  (1)偏头痛 以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。

  (2)迷路症状 主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。

  (3)前庭症状 主要表现为眩晕,

  (4)记忆力减退。

  (5)视力障碍 出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。

  (6)精神症状 以神经衰弱为主要表现,多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。

  (7)发音障碍 主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。

  (8)猝倒 即当患者在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地。

  3.自主神经症状

  临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。

四、椎动脉型颈椎病怎么治

  1.非手术疗法

  为本型的基本疗法,尤其是因颈椎不稳所致者,大多可痊愈而不留后遗症。

  2.手术疗法

  主要是颈前路前方减压固定融合术。

  药物治疗:抗炎止痛药对缓解疼痛及消除炎症也有一定帮助。但是不是从根本上解决问题,指标不治本。

  针灸理疗:通过针灸刺激穴位,疏通经络,解除韧带的紧张性,扩张脑部血管,改善脑部供血状态,解除神经压迫,改变病变部位气血营养供给,从而达到治疗目的。

  颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松。两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。2.左顾右盼头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。

  颈椎病的治疗以保守疗法为主,常用的方法有牵引、理疗、按摩、针灸和药物治疗

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