神经疱疹的症状 治疗的方法有几种

一、神经疱疹有哪些症状

　　1.整体症状

　　发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关，小于40岁患者很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。

　　2.好发部位

　　（1）皮疹多沿某一周围神经分布：肋间神经（占53%）：最多见，常累及2～3个肋间神经分布区，皮疹从后上方向前下方延伸，与神经分布区一致，一般不过中线；出疹前剧烈疼痛，酷似胸膜炎或心肌梗死。三叉神经（占15%）。颈部神经（占20%）、腰骶神经（占ll%）分布区发生。

　　（2）无疹性带状疱疹：本病不出现疱疹，而有典型的局部周围神经痛，以肋间神经痛多见，还可在脑神经分布区域出现神经痛和瘫痪，病程可迁延2周。

二、神经疱疹的治疗

　　1.神经痛治疗

　　（1）皮质类固醇激素

　　强的松开始量30mg/日口服，明显有效后（约7～10日）逐渐减量，一般可收到较好效果。

　　（2）去炎松混悬液局部封闭治疗

　　去炎松混悬液1ml（10mg）加0.5%～1%普鲁卡因或利多卡因注射液4～8ml注入受累神经处皮下，每周1次，如肋间神经，也可注入到脊椎旁3～4cm处受累神经肋间。

　　2.抗病毒治疗

　　（1）抗病毒药物应尽早应用。常用药物阿昔洛韦口服，肾功能减退者需要减量。

　　（2）止痛常用药物：镇痛剂，1片。卡马西平每片0.1g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。

　　（3）营养神经药物常用维生素B1口服；维生素B12肌内注射。

　　3.物理疗法

　　（1）紫外线：以中波紫外线（UVB）照射皮损处，促进皮损干涸结痂。

　　（2）红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛。

　　4.中医治疗

　　以中药内服配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法为主。

三、神经疱疹的病因

　　带状疱疹是疱疹I型病毒复发性发作后导致神经发炎的皮肤症状，是一种表象；而内在病毒对神经的侵袭才是发生后遗神经痛的根本原因，是病因。疱疹容易遗留严重的神经痛的因素有：

　　1.年龄因素，年龄大于60岁的患者，如果发生带状疱疹，应及时到疼痛科就诊。之所以把年龄因素放在首位，这是因为带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关，根本原因是免疫力低下的问题，年纪越大，免疫力越差，一旦发生疱疹，病毒对神经造成的伤害也越难自我修复，发生后遗神经痛的概率也就越大，疼痛程度也就越重，持续时间也就越久；

　　2.疱疹发作面积大小，带状疱疹后遗神经痛跟疱疹发作面积成正相关，面积越大，越容易结痂，形成瘢痕组织，后遗神经痛的发生概率越大，程度越重；

　　3.急性疱疹发作期即伴随严重的神经性疼痛，在急性疱疹发作期就有了明显的神经痛，包括阵发性触电样剧痛发作，持续性灼烧样针刺样疼痛存在的，在疱疹痊愈后越容易后遗严重的神经疼痛，需要及早干预；

　　在急性疱疹发作早期没有给与足量抗病毒治疗，早期足量抗病毒治疗，可以最大限度限制疱疹I型病毒对神经的破坏，显著降低疱疹后遗神经痛的发生；

　　4.在发生带状疱疹前后，罹患严重器质性疾病患者，比如心脑血管疾病，恶性肿瘤，尿毒症患者，发生疱疹后遗神经痛的概率显著增加。这些患者，要么是需要做外科手术，要么是需要全身化疗或者局部放疗，还有尿毒症患者做肾脏移植手术后需要持续免疫抑制，全身免疫力持续显著下降，很容易导致疱疹发作，病毒对神经的破坏力大，自我修复能力几乎丧失，发生后遗神经痛的概率极高；

　　5.疱疹发作时伴随全身发热等症状的患者后遗神经痛的概率较高。

四、神经疱疹的注意事项

　　1.及早准确的辨证治疗的目的使病邪尽早被驱除，减少对机体的刺激与产生的损伤作用。

　　2.注意休息，认真服药、擦药，用药期间不要吃辛辣刺激食物：如海鲜，蛋类，鱼类，牛羊肉，以及煎炒上火食物，应该以清淡为主，多吃蔬菜水果，补充维生素。

　　3.年老体弱的患者要防止其严重并发症的发生：老年人大多数由于机体的功能出现衰退的现象，免疫功能低下，在有关病因的作用下容易患带状疱疹，患病后容易发生严重的并发症，体弱之人，特别是长期应用皮质激素的病人同样是这样，所以防止其严重并发症的发生非常重要。

　　初患大泡性带状疱疹患者在放水时或定痂后不慎碰破，均可被细菌感染，表现为：疼痛并流脓水。怎么办？应用医用酒精彻底消毒后，敷百多邦软膏，1~2天换一次，直到定痂，外部用纱布保护好，在定痂后确认已不流脓水，则感染部位继续用药。