烟酸能治疗状青斑吗 青斑如何治疗

一、烟酸的功效及用途

　　烟酸也称作维生素B3，或维生素PP，分子式：C6H5NO2，耐热，能升华。烟酸又名尼克酸、抗癞皮病因子。在人体内还包括其衍生物烟酰胺或尼克酰胺。它是人体必需的13种维生素之一，是一种水溶性维生素，属于维生素B族。烟酸在人体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。[1]

　　烟酸、烟酰胺均溶于水及酒精;烟酸和烟酰胺的性质比较稳定，酸、碱、氧、光或加热条件下不易被破坏;在高压下，120℃，20min也不被破坏。一般加工烹调损失很小，但会随水流失。无色针状结晶。熔点236℃，1克该品溶于60ml水，易溶于沸水和沸醇，不溶于丙二醇、*和碱溶液，不溶于醚及脂类溶剂。能升华，无气味，微有酸味。

　　烟酸有较强的扩张周围血管作用，临床用于治 疗头痛、偏头痛、耳鸣、内耳眩晕症等。

　　烟酸为维生素类药物，与烟酰胺统称维生素PP，用于抗糙皮病，亦可用作血扩张药，大量用作食品饲料的添加剂。作为医药中间体，用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。

　　若其缺乏时，可产生糙皮病，表现为皮炎、舌炎、口咽、腹泻及烦躁、失眠感觉异常等症状。烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素，即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。

　　效用：促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍;使皮肤更健康;预防和缓解严重的偏头痛;促进血液循环，使血压下降;减轻腹泻现象。

二、网状青斑的鉴别

　　原发性网状青斑多发生在正常儿童和青年女性，网状青斑多出现在肢体外侧部位，如手、前臂、踝部和小腿，亦可累及整个肢体，大小面积不等，少数病人也可发生于颜面和躯干，也有的患儿青斑呈对称性分布。病人怕冷，发作时肢体冷感，发胀，在寒冷季节发作频繁，温热季节很少发作，肢体下垂时花斑明显，上举或用手抚摸时斑纹减轻或消失。不伴有全身症状。原发性网状青斑临床上分为两类：间歇性网状青斑和持续性网状青斑。前者多见于婴幼儿，在受寒时皮肤出现紫红色纹理较细的网状斑纹(大理石花纹样网状青斑)肢体末端发凉，遇热后花纹消退，无周身不适症状;持续性网状青斑，紫红色花纹明显，范围较广，在温热环境中不易完全消失。

　　继发性网状青斑不如原发性网状青斑那样典型和容易消失，青斑皮肤常有轻度疼痛、水肿和浸润。青斑局部高出皮肤表面呈条索状，同时伴有原发性病的临床表现。继发性青斑有的患儿中央合并溃疡，偶有中央合并白斑。

　　根据特有的皮肤紫红色或紫蓝色、持续性网状花斑及遇寒冷明显，遇热减轻或消失的典型临床症状，即可诊断，原发性无全身不适，继发性则同时伴随某一种疾病的表现。

三、烟酸对网状青斑的治疗

　　青斑样血管炎是在两下肢细小血管病变基础上发生多形性皮肤损害，愈后遗留萎缩性瘢痕的血管炎疾病。多发生于中青年女性。多数病例是夏天加重，冬天减轻，相反者极少。

　　注意青斑样血管炎与网状青斑相鉴别。

　　皮损内注射皮质类固醇激素如曲安萘德等。低分子右旋糖酐、抗凝剂、神经节阻滞剂、烟酸、磺胺吡啶等对活动期病变均有效，并可防止复发。也可试用司坦唑(康力龙)和达那唑增加纤维蛋白的溶解。双嘧达莫、肠溶性阿司匹林、维生素E和中药雷公藤、丹参对青斑样血管炎也有一定疗效。

　　早诊断，早治疗，尽可能寻找病原，进行对因治疗。

　　对症治疗 对皮肤损伤部位，应加强护理，避免日光照射，注意口腔卫生，补充b族维生素。腹泻者止泻，给易消化的食物，有精神症状者对症治疗。

四、网状青斑的护理

　　1.解除病儿思想顾虑，原发性网状青斑不需要治疗，注意防寒保暖。

　　2.伴发小腿及踝旁溃疡者和症状明显者，应卧床休息或限制活动，请外科或皮肤科协助局部治疗以促进愈合。

　　3.应穿柔软宽松的内衣。

　　4.对于继发性网状青斑症除给予治疗外，应积极防治原发病。

　　5.告诉患儿不要用手去抓青斑，及用力揉擦。防止感染。

　　6.合理膳食、避免酗酒。

　　7.积极治疗原发疾病，排除药物影响 以玉米为主食的地区可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氢钠，烹煮后结合型的烟酸可转化为游离型易为人体利用。在玉米中加入10%黄豆可使其氨基酸比例改善，也可达到预防烟酸缺乏的目的。同时应进食烟酸和色氨酸丰富的膳食，富含烟酸的食物有肝、肾、牛、羊、猪肉、鱼、花生、黄豆、麦麸、米糠、小米等，含量中等的有豆类、硬果类、大米、小麦等，而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量较低。由于大多数蛋白质均含有1%的色氨酸，因此能保持丰富优质蛋白质的膳食就有可能维持良好的烟酸营养。