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斑秃去医院检查什么 会产生哪些并发症

2018-10-05 来源:网友分享 作者:朱谷冬

一、斑秃有哪些检查项目

  一,机体免疫功能的检测

  包括白细胞介素2及其受体水平测定,T淋巴细胞及其亚群测定,NK细胞水平测定等。

  二,头发微量元素检测(CU,Pc,Ca,Zu,Mn,Pb)

  头发是人体终末排泄器官,其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况,研究表明zn等元素能调节机体免疫功能,从而影响班秃的病程。

  三,内分泌检测

  毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节,如肾上腺皮质激素增多,可引起多毛症,睾酮能促进躯干,四肢,须部和阴部的毛发生长,此外,甲状腺,甲状旁腺,脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

  四,头部皮肤微循环检测

  微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用,头皮毛囊位于皮下组织上部,其下1/3由丰富的血管丛包绕,毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血,研究表明,斑秃皮损的血流量明显减少,直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍,发失营养而脱落。

  五,头皮病理切片

  早期可见发育不良的生长毛发,毛囊下端有淋巴细胞类性浸润,晚期见毛囊的体积大大缩小,并向上移至真皮上部,通常其中不会有毛发,真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性,全秃和普秃者毛囊破坏严重。

二、斑秃会引发什么疾病

  斑秃的出现并不是孤立的,往往有其他疾病相伴随,

  (1)甲病变:病变程度可与脱发程度呈正比,

  (2)遗传过敏性疾病:常伴有过敏性鼻炎,遗传过敏性皮炎,哮喘和寻麻疹等,

  (3)自身免疫性疾病:包括白癜风,溃疡性结肠炎,恶性贫血,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,重症肌无力等,

  (4)Dowm综合症:本病是一种染色体异常的遗传疾病,这提示了本病的遗传背景,

  (5)眼病:包括下垂性瞳孔缩小,眼球内陷,血管和色素性畸形,晶体混浊和白内障等。

  一般病情轻者预后较佳,病人可逐渐或迅速长出黄白色纤细柔软的毳毛,以后逐渐粗黑,终于恢复正常,一般地,枕部1~2片斑秃者,无明显进展者易自愈,病情重者预后较差,发生于儿童的全秃者较难恢复,但也有经20年30年而自己恢复的,约半数病例复发,尤以儿童更多,也易发展为全秃。

三、斑秃治疗方法有几种

  大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。

  1.外用药

  (1)米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。

  (2)蒽林 0.5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。

  (3)接触致敏剂 二苯环丙烯酮(DCP)最常用。

  (4)糖皮质激素 强效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。

  2.内用药

  (1)糖皮质激素 泼尼松内服,数周后逐渐减量,然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,故不作为常规疗法。但对急性斑秃,为避免发展为全秃或普秃可试用。

  (2)环孢素 疗程6~12个月。部分病例有效,如4个月后无效应停药。

  (3)胸腺五肽 肌内注射,持续3周。

  (4)血管扩张药 烟酸口服。

  3.局部注射法

  局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。

  4.神经封闭疗法

  对枕大神经做封闭术,该神经被封闭后,其支配区域的皮肤温度上升,有利于毛发再生。

四、斑秃的发病原因有哪些

  1、遗传过敏:约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘,或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高,占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明,斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显着降低,从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。

  2、自身免疫:班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃病人存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

  3、Down综合征:Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。