首页>全部分类> 养生人群>幼儿保健> 正文

新生儿窒息的症状造成的后遗症有哪些

2018-06-21 来源：网友分享作者：倪凌香

一、新生儿窒息有哪些表现

　　1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

　　2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　3.心跳规则，心率８０￣１２０次／分钟或心跳不规则，心率〈８０次／分钟，且弱。

　　4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

　　5.喉反射存在或消失。

　　胎内缺氧时临床上首先出现胎动增加，胎心增快，在缺氧早期为兴奋期，如缺氧持续则进入抑制期，胎心减慢，最后停搏，肛门括约肌松弛排出胎粪。

　　新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分，0～3分为重度，4～7分为轻度，若生后1分钟评8～1分，而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。

　　在开展评分工作前，医护人员都应经过学习，使评分结果尽可能统一，评分尽量由非接生者执行。生后5分钟的评分对判断预后特别重要，以后根据病情按时继续评分可提高其价值。

　　农村山区的基层接生员对执行Apgar评分有困难者，可按新生儿的呼吸和皮色两项指标评分，总分0～2分者为重度窒息，3分者为轻度窒息，满4分为正常儿。上海市第一妇婴保健院在500余例新生儿出生Apgar评分与脐血血气的比较中发现评分与脐血血气有一定关系，但不能完全取代，而可互为补充。

　　窒息儿经过及时抢救大多数呼吸能够恢复，皮色泛红。少数严重未能好转者继续呈休克状，皮色发灰或苍白、体温低下、四肢发冷、呼吸浅表或不规则、哭声微小、出现呻吟。吸气时胸骨剑突和肋间凹陷，吸气过多，前胸隆起，横膈下移，听诊偶可听到粗湿罗音或捻发音。叩诊呈浊音，心音大都有力，但稍快，可出现吹风样收缩期杂音。四肢松弛，或有震颤样动作。胸部摄片可见部分或全部肺不张、肺气肿或肺炎，胸腔可有积液，有些病变24小时即可消失，有时持续一周，抢救存活的病婴常因吸吮力较差易发生呕吐。体温上升迟缓。

二、新生儿窒息后遗症

　　在妈妈的肚子里度过10个月后，小宝宝会“破壳”而出，不完美的是，有些新生宝宝会出现窒息问题。医生会对刚出生的宝宝进行Apgar评分，来判断宝宝是否缺氧或窒息。如果Apgar评分过低，说明宝宝正在遭受缺氧的痛楚。令人悲痛的是宝宝一旦窒息很大可能会留下后遗症。宝宝窒息会有哪些后遗症？

　　Apgar评分为8分或以上的，表示小宝宝十分正常。4—7分为轻度窒息，0—3分属重度窒息。缺氧程度低的小宝宝可以在短时间内恢复，重度窒息缺氧的小宝宝需要急救复苏，否则会有很难存活。宝宝如果不能建立有效呼吸，大脑缺氧时间越长，脑细胞受损会越发严重，即使抢救成功小宝宝可能会出现智力不足、兔唇或者运动障碍等后遗症。有些宝宝长大后，反应慢一拍，或者四五个月的宝宝头还竖不起来，这些都有能是窒息后遗症。

三、新生儿窒息的原因是什么

　　血氧浓度降低会引起窒息，换句话说任何降低血氧浓度的因素都是窒息的原因。宝宝窒息跟在妈妈肚子里的环境以及分娩过程密切相关。如果在分娩的时候缺氧，胎宝宝血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，会使其发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使分娩时窒息或转为娩出后窒息。

　　如果宝宝呼吸中枢麻痹，宝宝就不能自主或建立有效呼吸了。宝宝窒息跟孕妈妈的身体状况息息相关，妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等都会使孕妈妈血液氧气浓度降低而影响正常的供氧，宝宝会受到影响。

　　多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等都会影响胎盘间的血循环，使宝宝窒息；同时脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断，或者运送氧气受阻；分娩时间延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起宝宝窒息；新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的宝宝窒息。