药蒸会引起脑血栓吗 脑血栓分为哪几种类型

一、药蒸会不会引起脑血栓

　　脑血栓是多发生在中老年人身上的一种脑血管疾病。引发脑血栓的原因有很多种，其中由常见药物引起的原因也是很重要的一点。

　　1.降压药

　　平素血压偏高者，脑组织的灌流要靠较高的血压来维持。若使用较强的降压药，血压下降过快，即能明显降低脑组织的灌流量，易诱发脑血栓形成。临床常见一些中老年男性患者，血压很高，发展趋势可能引起脑溢血。而最终却患脑血栓。虽然造成此情况原因很多，但不能否认与服降压药有关。

　　2.避孕药

　　据分析，一些避孕药，能增加血液凝固。服避孕药的妇女手术后血栓形成的危险比未服避孕药的人增加4至6倍。所以对有血栓形成倾向的人，最好停服避孕药为宜。

　　3.止血药

　　老年人使用大剂量止血药，如羟基苄胺等，能使血液粘滞度发生改变，血流缓慢，促使血栓形成。

　　4.镇静药

　　一些强烈的镇静药，如科眠灵、硫酸镁等不仅有镇静作用，而且能使血压在短时间内急骤下降，使脑组织出现较重的缺血、缺氧，诱发脑血栓。

二、脑血栓需要做什么检查

　　1.实验室检查

　　(1)腰椎穿刺检查

　　脑脊液：脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及脑脊液常规正常。

　　(2)生化检查

　　主要是查找脑血管病危险因素，如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。

　　2.辅助检查

　　(1)神经影像学检查

　　①头部CT

　　多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。

　　②头部MRI

　　MRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。

　　③脑血管造影(DSA)

　　可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、烟雾病(也称Moya*病)、动脉瘤和动静脉畸形等。

　　(2)经颅多普勒(TCD)

　　可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。

　　(3)颈动脉及锁骨下动脉彩超

　　可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块，低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。

三、脑血栓需要如何治疗

　　1.药物治疗

　　急性期药物治疗原则。

　　(1)超早期治疗

　　首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带;

　　(2)个体化治疗

　　根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;

　　(3)防治并发症

　　如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;

　　(4)整体化治疗

　　采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。

　　2.外科治疗

　　幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人，通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术，可以挽救生命。

　　3.康复治疗

　　应早期进行，并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法。对病人进行针对性体能和技能训练，降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量，重返社会。

四、脑血栓应该怎样预防

　　脑血栓多发生于50岁以上的中老年人，多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。

　　1.注意控制血压

　　将血压控制在一定的水平上，但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。

　　2.积极治疗基础疾病

　　对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。

　　3.平时尽量不吸烟、不大量饮酒。

　　4.定期检查

　　最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。

　　5.健康饮食

　　如肥胖者应限制主食的摄入量，控制体重;少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化;适当吃优质蛋白质，如牛奶、鸭、鱼类、蛋类(少吃蛋黄)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好;多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等;饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。