营养不良和白斑两者有关系吗 营养不良的病因有哪些

一、营养不良是怎样引起的

　　1.喂养不当

　　长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食。人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺。突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。

　　2.饮食习惯不良

　　饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。

　　3.疾病因素

　　疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难，某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

　　早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。重度营养不良大多由于多种因素所致。

二、营养不良会引起白斑吗

　　皮肤长期营养不良的话，有可能会感染上一些白斑，白斑是由于黑色素细胞消失，体内缺乏某种矿物质引起的。

　　体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ、Ⅲ度为重型。

　　1.Ⅰ度营养不良

　　精神状态正常。体重低于正常值的15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.4厘米-0.8厘米，皮肤干燥，身高不影响。

　　2.Ⅱ度营养不良

　　精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常值的25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无泽，身高较正常减低。

　　3.Ⅲ 度营养不良

　　精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥无弹性。毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘的症状，严重者可因血清蛋白降低而出现营养不良性水肿。

三、营养不良应该如何鉴别

　　1.进行性脊髓性肌萎缩

　　为常染色体隐性遗传性脊髓前角细胞变性。临床也表现为肌萎缩与无力，病程呈逐渐进展。但常见肌束颤动，肢体远端肌萎缩也多较为明显，血清酶学检查多无异常，肌电图特征是神经原性损害。

　　2.多发性肌炎

　　起病较急，进展较快，常伴有肌痛或发热，无阳性家族史。实验室检查可有血沉增快。肌肉*组织检查可见炎性改变。

　　3.重症肌无力

　　晚期可有肌萎缩。但肌无力为波动性，常晨轻暮重，抗胆硷酯酶类药物试验阳性。血清肌酶无升高，抗乙酰胆硷受体抗体多为阳性。肌电图检查时以重复频率刺激神经，可见动作电位波幅渐减。肾上腺皮质激素或抗胆硷酯酶类药物治疗有效。

　　4.肌萎缩性侧索硬化症

　　儿童较少见。有肌肉萎缩及无力，病程逐渐进展。但常伴肌束颤动，并有肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性等上运动神经元损害的表现。

四、营养不良应该怎么治疗

　　1.抗感染

　　营养不良和感染的关系密不可分，最常见的是患胃肠道、呼吸道或皮肤感染，败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。

　　2.纠正水平衡失调

　　注意液体的进入量以防发生心力衰竭。

　　3.调整和维持体内电解质平衡

　　营养不良儿常严重缺钾，在尿量排出正常时，可给钾6-8mmol/(kg·d)，至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏，一般补充镁2-3mmol/(kg·d)，锌1-2mmol/(kg·d)，钙给常规量，钠补充少量以免心衰，约为3-5mmol/(kg·d)。

　　4.营养支持

　　在液体和电解质不平衡纠正后，营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度，如果肠道吸收功能不良，可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养，前者保留时间长，输入的营养液浓度较高，而后者不能超过5d。肠道外营养液的成份和量应以维持儿童的液体需要为基础，一般100ml/(kg·d)，蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源，可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时，应监测血清葡萄糖，每6h1次，以防高血糖症发生。