睾丸扭转是越来越痛吗 临床症状有哪些

一、睾丸扭转是越来越痛吗

　　扭转后要是睾丸有变化的，不在正常位置了，那就会出现痛感，根据扭转的程度痛感会逐渐加重。但你可以在2小时候在看一下，要是阴囊有肿大了，那就说明有问题了，要及时到医院做睾丸彩超确诊，然后对症治疗。

　　临床表现

　　睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

　　1.腹部突然出现剧痛。

　　2.睾丸出现剧痛。

　　3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。

　　4.患儿可能会出现恶心、呕吐。

　　5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。

　　睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

二、睾丸扭转的检查方法

　　睾丸扭转应该做哪些检查？

　　睾丸扭转是急症，检查的目的是为了及早确诊和排除急性睾丸附睾炎。所以主要是靠病史和医生的经验，不能忽视病史和体查而依赖辅助检查。“B”项检查对诊断有帮助，但需特殊仪器和设备，诊断有困难时可以进行。但如果万一不能确诊，宁可手术探查，以策安全。

　　剧烈运动可致睾丸扭转

　　医生介绍，睾丸扭转又称精索扭转，是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时，螺旋状附着于精索上提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸急性血液循环障碍。表现为阴囊部位剧烈疼痛，可向下腹部或股内侧放射，伴恶心呕心等症状，睾丸肿大上移，触痛明显。精索呈麻绳状扭曲、缩短。

　　医生指出，睾丸扭转在男性各个年龄段均可发生，以12至18岁的青少年发病率最高。潜在的先天发育异常、隐睾、剧烈运动后都易出现睾丸扭转。发生睾丸扭转6小时内为最佳治疗时间，未超过12小时，可立刻试行手法复位予以矫正，若手法复位失败可行手术睾丸固定。发生12小时后，睾丸明显坏死，只能行患侧睾丸切除术。因此，出现睾丸疼痛、肿胀等情况要及时就诊。

三、睾丸扭转怎么进行治疗

　　1.手法复位

　　诊断一经确定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

　　2.手术探查及睾丸固定术

　　如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明，病人在出现症状4h内手术，可获得最好的结果，扭转持续8h或更多，后期的睾丸萎缩的发生将明显增加，而扭转24h后，挽救睾丸已失去意义。

　　3.睾丸切除术

　　在过去，多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性，就应当保留，而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可危害健侧睾丸，故有学者建议仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12h后手术，受损伤的睾丸多数后期发生萎缩，精子计数下降。我们认为，在目前的情况下，保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定，可以注射荧光素，在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保留。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。

四、如何预防睾丸扭转呢

　　1.青少年是好发年龄。尽管任何年龄都可能发生，但以婴幼儿和青少年多见。在一组718例分析中，平均发病年龄为14.9岁。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医。

　　2.运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病，如上体育课或游戏活动后；但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身，侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以容易发生扭转。

　　3.某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。

　　4.经常自我检查。常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉小腹不敢直腰，疼痛可十分剧烈，稍大的孩子会手捂会阴，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗；睾丸肿大，上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小，不会说，父母或老师应仔细检查这些部位。