肝癌早期不会转移 肝癌诊断的标准

一、早期肝癌会转移吗

　　不少人认为早期癌症不会发生转移，其实这种观点是错误的，只是早期肝癌发生转移的几率比较小。癌细胞的转移和扩散跟很多因素是分不开的，早期肝癌可通过血行转移、淋巴转移、直接蔓延和种植转移等四种途径进行转移。

　　早期肝癌的几种转移途径

　　(1)血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

　　(2)淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。

　　(3)直接浸润：肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。

　　(4)种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。

二、肝癌诊断的标准是什么

　　①磁共振(MRI)

　　具有很高的组织分辨率、多参数和多方位成像的特点。是一种简单、安全、有效的肝癌检查方式，也有助于肝癌的早期的诊断。

　　MRI对于肝内小病灶检查、血管增生情况和肿瘤内部结构的显现都有积极的意义，可作为其他检查的补充。

　　②多层螺旋CT

　　CT的分辨率要远高于超声，一般肝癌的诊断不采取超声检测。CT的图像清晰稳定，可全面客观反映肝癌的特性。可用于肝癌的常规诊断检查和后续的随访检查。CT检查可清楚得显示肝癌数目、部位、边界、大小、形态、肿瘤血管程度以及和肝内管道的联系。

　　③PET-CT

　　是把PET和CT融为一体的诊断检查方法。也可进行全身性的扫描，了解到肝的整体状况和评估是否转移。尽量在早期就能查出病灶，以确诊疾病。有分辨率高、准确性强和直观性等特点。

三、自我检查肝癌的方法

　　原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞上的肿瘤。是常见的恶性癌症，死亡率也较高。在消化系统恶性肿瘤排列第3位。

　　若是有肝癌，病人会有身体的疲乏和疲劳，这种不能消除的疲劳很可能就是肝癌前兆。如果体内癌组织较大的话，可引起心窝部位的沉闷，也可引发上腹部的钝痛。

　　病人也常会有胃部失调而产生的一些症状。比如恶心、食欲不振和食后的饱胀及其胃部的不适感等。若是体重减轻，并伴有原因不明的发烧和发热，以及黄疸等，则也要引起一定的注意。

　　肝癌初期症状主要有腹痛、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒、全身倦怠感以及腹部的膨胀。平时要注意早期肝癌的相关症状。也可多服用中草药制剂，比如灵芝孢子粉，以提升人体的抵抗免疫力，减少患癌的几率。

　　原发性肝癌发病率高，但如果是在早期被发现且及早得进行手术治疗，则术后的5年生存率可达70%。

四、肝癌具有哪些表现

　　1.原发性肝癌

　　(1)症状 早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

　　(2)体征 早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

　　(3)并发症 常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

　　2.继发性肝癌

　　(1)原发肿瘤的临床表现 主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

　　(2)继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

　　(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。