眼球突出的病因是什么 如何治疗眼球突出

一、双眼球突出是什么原因引起的呢

　　1、眼眶肿瘤性突出：由于肿瘤在眼眶内逐渐长大，占据眼眶的位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内，少部分由附近的副鼻窦蔓延而来，极少由全身转移而来。

　　2、炎症性眼球突出：一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等；另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等，临床表现与肿瘤相似，故称假瘤。

　　3、间歇性眼球突出：这种眼球突出在低头并用力屏气时，或压迫眼球颈静脉时，多见于眼眶静脉曲张患者，当抬头或松气时，眼球又复位。

　　4、搏动性眼球突出：由于颈内动脉破裂而与海绵窦相沟通所引起，常见于外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。

　　5、外伤性眼球突出：常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。

　　6、内分泌性眼球突出：这是眼球突出常见的原因，又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。

二、常见的眼球突出检查方法有哪些

　　1.望诊：通过医师望诊，根据眼球突出方向机眼球运动是否受限，初步确定单侧或双侧眼突或有无眶内炎性病变。

　　2.检眼镜检查：用检眼镜检查眼底，可见视神经乳头水肿、萎缩，静脉充盈，视网膜皱褶或异常反光，均说明眶内压力增高，视神经及眼球受压迫。但在许多眼球突出患者，用检眼镜检查眼底并无异常发现。

　　3.触诊：炎症时压痛明显，实体性病变（如肿瘤）阻力增强，血管性病变者用力压迫眼球可暂时复位，而低头或压迫颈静脉时眼球突出加重……如有肿瘤可能性时，可用手指于不同部位伸入眶内，检查其范围、活动度、表面是否光滑，同时检查眶缘有无骨质破坏。

　　4.眼突计检查：用眼突计测量眼球突出高度及两眼球突出之差别以辅助诊断，是一种简易而实用的方法。

　　5.眶内压检查：测量眶内压可用眶压计这一客观眶压检查法，或用手掌压迫眼球，凭借感觉估计眶内压力高低。

　　6.影像检查：通过X线、超声探查、CT扫描、磁共振成像等，了解骨骼扭转以及眶腔和视神经管的变动，及早发现眶内病变如肿瘤、炎症和血管畸形等。

三、怎样治疗眼球突出效果好

　　引起眼球突出的病因很多，不同的病因，其治疗原则也不同。出现眼球突出的患者，应及时到医院眼科就诊，明确眼球突出的类型及具体原因，进行病因治疗，特别是外伤引起的眼球突出，应及时就诊检查，及时治疗。眼球突出若不治疗，眼球将进一步突出，眼睑闭合不全致暴露性角膜炎，损害视力，特别是恶性肿瘤引起的眼球突出，可致远处转移，危及生命。

　　眼球突出西医治疗方法

　　治疗取决于病因学，治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退，偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜，由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎，全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤（例如口服泼尼松每日1mg/kg共1周，然后隔日1次，共5周，再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量），肿瘤则必须切除。

四、眼球突出的检查

　　甲状腺功能亢进时，眼眶组织水肿和淋巴浸润，可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2-3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤（非新生物性细胞浸润和增生）引起，慢性发病者则为新生物所致。

　　颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致，可由眼球听诊得到证实。外伤或感染（特别是面部）可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。

　　一般检查：

　　1、对原因不明的单侧眼球突出或双侧眼球突出，应进行甲状腺功能检查，排除甲亢等问题。

　　2、甲状腺功能正常或眼球突出是突发的，则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。眼球突出的程度可用眼球突出计测量。

　　3、视力检查：明确是否存在近视等问题。

　　4、血常规、眼睛分泌物检查：注意是否存在感染性问题导致了眼球突出。