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西林会出现高原反应吗 出现高原反应的应对

2018-09-26来源:网络分享 作者:于夜安

一、西林有高原反应吗

  西林不会出现高原反应,因为西林境内海拔一般高度390——1100米,平均海拔890米。最高点位于古障镇王子山,海拔1883.3米;最低点位于那佐乡达下村达下屯附近河谷,海拔390米。

  高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应,是高原地区独有的常见病。人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA,空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95%,随着地势的增高,其气压也逐渐降低,肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。  高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。

  一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时,50%~75%的人出现高原反应,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;高原反应的发生率与男性的体重系数呈正相关,与女性的体重系数无关,说明肥胖男性易感性大。

二、如何诊断有高原反应

  高原反应主要与病毒性疾病如流行性感冒等鉴别开来。流行性感冒常有咽喉痛,打喷嚏,鼻塞,流涕,发热,头痛,以及全身肌肉痛。高原反应一般不发烧,无上呼吸道其他症状,无肌肉痛。此外,晕车、急性胃肠炎、饮酒过量,剧烈运动,脱水可导致严重头痛,恶心,呕吐,尿少等类似高原反应的症状,应进行鉴别。

  1.急性高原反应

  急性高原反应进入海拔3千米以上时,第1~2日的症状最为明显,之后会逐渐减轻,大多数情况下6~7日基本消失,少数情况下可持续存在。主要的表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。

  2.慢性高原反应

  性高原反应持续3个月以上症状仍然持续存在,可能会有心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木、颜面水肿,有时发生心律失常或短暂性昏厥。

三、出现高原反应该如何应对

  1.急性高原反应

  (1)休息

  一旦考虑急性高原反应,症状未改善前,应终止攀登,卧床休息和补充液体。轻症者可不予处理,一般经适应1~2周症状自行消失。

  (2)氧疗

  经鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,几乎全部病例症状缓解。

  (3)药物治疗

  头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪;恶心呕吐时,肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪);反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗,如去痛片、*、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”,后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。严重病例,口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺联合应用。

  (4)宜地治疗

  症状不缓解甚至恶化者,应尽快将患者转送到海拔较低的地区,即使海拔高度下降300m,症状也会明显改善

  2. 慢性高原反应

  (1)宜地治疗

  在可能情况下,应转送到海平面地区居住。

  (2)氧疗

  重症者夜间给予低流量吸氧(1~2L/min)能缓解症状。可予间断或持续吸氧,不主张长时间吸氧,因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。

  (3)药物

  乙酞唑胺或酯酸甲经孕酮,能改善氧饱和度。

  (4)静脉放血

  静脉放血可作为临时治疗措施。治疗基本原则是早期诊断,避免发展为严重高原病。轻型患者无特殊治疗,多数人在12~36小时内获得充分适应后,症状自然减轻或消失。

四、应该怎样预防高原反应

  进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。

  目前认为除了对低氧特别易感者外,阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。专家建议,初入高山者如需进4000m以上高原时,一般应在2500~3000m处停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超过600~900m。到达高原后,头两天避免饮酒避免重体力活动,轻度活动可促使习服。避免寒冷防冻,注意保温,主张多用高碳水化合物饮食。

  避免烟酒和服用咖啡,保证供给充分液体。上山前使用乙酰唑胺,地塞米松,刺五加,复方党参,舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。有器质性疾病、严重神经衰弱或呼吸道感染患者,不宜进入高原地区。

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