导致肺腺癌的原因 肺腺癌手术后会转移吗

一、导致肺腺癌的病因

　　近年来肺腺癌发病在世界范围内呈上升趋势，多数研究指出其发病与生活方式相关，其中包括烹调油烟、肺癌家族史、月薪收入、活产数、β-胡萝卜素摄入量和维生素E等诸多因素。目前已经证实肺腺癌的发生发展是一个多基因参与、多步骤、多阶段的过程，总的来说，对肺腺癌有意义的基因包括：

　　1.与癌细胞生长和发育相关的基因，如DLX4，IRX5，CPDPI，LHX2等;

　　2.与抗凋亡相关的基因，如PIK3R2，STAT5B，IL6R，Survivin等;

　　3.与癌细胞侵袭扩散相关的基因，如E-cad，CXCR4，MMPl5，PAll，MUCl等;

　　5.与化/放疗相关的基因，如FNTA，MTHFDl，ERCC2，XRCCl等。

　　目前普遍认为肺腺癌遵循直线式多阶段的发展模式，即癌前病变发展为原位腺癌，再进展为微浸润性腺癌，最后有些肺腺癌发生扩散。然而并不排除非直线式发展模式和其他发展模式也可以在一定程度上描述肺腺癌的发展。近十多年来，肺腺癌发病率明显增加，可能与肺非典型腺瘤样增生(AAH)相关的环境污染、生活方式等多种致癌因素增多有关。

二、肺腺癌有什么临床表现

　　肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。近年来的流行病学调查结果显示，在许多国家(包括我国)，无论是在吸烟还是非吸烟人群中，肺腺癌(lung adenocarcinoma)的发生率已超过肺鳞癌，几乎占了所有肺癌的一半;甚至在一些国家，女性肺腺癌发病率呈倍数增长，也是青年人肺癌最常见的病理类型。

　　肺腺癌以女性多见，且与吸烟关系不大，由于多为周围型，故临床上多以干咳、胸痛、气急为胸部症状，或无症状。强调重视肺癌的暗示性症状(如咳嗽、胸痛、体重减轻)。

　　肺腺癌早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被忽略。部分患者早期亦会有肺外表现，如骨关节肿胀疼痛、肩背痛、声音嘶哑，甚至肺腺癌转移灶(脑)的临床表现可先于原发灶出现。

　　肺腺癌晚期症状会因患者体质不一样而有一定的差别。疼痛是晚期患者经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。声音嘶哑、面颈部水肿、气促、胸腔积液等也是肺腺癌晚期症状。

三、肺腺癌的治疗方法

　　1.外科手术治疗

　　外科手术仍是肺腺癌治疗的主要和首选方式，肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是“金标准”。如果患者无解剖学和手术方面的禁忌证，只要不违反肿瘤治疗标准和胸部手术原则，强烈推荐施行全胸腔镜(completely video-assisted thoracoscopic surgery，c-VATS)技术或其他微创肺叶切除术。

　　2.化疗

　　化疗是肺腺癌的主要治疗或辅助治疗方法。选择以基因检测结果为指导的肺腺癌个体化治疗，即根据肿瘤某些基因的突变和表达情况制定个体化的含铂类药物化疗，或者靶向治疗方案，如这种机制下的分子靶向药物埃洛替尼或吉非替尼治疗为肺腺癌的治疗开辟了新的治疗途径。此外，对于老年术后复发性肺腺癌给予“培美曲塞”单药化疗也有较好的疗效，且毒性反应轻，耐受性好。

　　3.其他

　　只有经肿瘤科或多学科会诊认为不适合手术的患者，建议选用射频消融术或高精度的立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy，SBRT)等治疗策略。

　　4.姑息性治疗

　　随着将生存质量纳入恶性肿瘤患者的疗效评价体系，对于失去根治机会的中晚期肺腺癌患者，治疗的目标主要采取改善临床症候、提高生存质量等综合姑息性治疗(integrate palliative care)，做到“带瘤生存”。

四、肺腺癌术后会转移吗

　　肺腺癌这种疾病主要是由于支气管上皮细胞增生而造成的，它的发病率非常高，而且破坏力非常大，一旦发展到晚期，癌细胞就会扩散和转移，这会给治疗造成非常大的困扰。所以对于这种疾病，我们千万不能够疏忽大意，即使在进行手术之后，还要进行后续治疗，以预防复发和转移。

　　那么肺腺癌手术后会转移吗?肺腺癌这种癌症不同于肺鳞癌，他转移和扩散的比较早，在癌症早期即可通过血行转移，危害程度非常大，所以患者即使在进行手术治疗，也不能够确保治疗的效果，因为它非常有可能复发和转移。对于这种情况，我们可以通过化疗和放疗来进行后续的治疗，这样可以有效的杀灭身体中的癌细胞，从而降低复发和转移的几率，提高治愈率，这对于延长患者的生命周期，提高患者的生活质量有非常大的帮助。

　　那么肺腺癌转移后应该怎么办呢?癌细胞在转移之后，很有可能引起肿瘤的再次发作，所以对于这种情况，我们应该及时的进行手术，切除转移的肿瘤组织，以控制病情的发展。在肿瘤切除之后，我们可以通过服用靶向药物或者中药进行后续治疗，这样可以有效的抑制癌细胞的增殖，减轻患者的痛苦，从而尽量的延长生命周期。并且患者还要注意日常生活中的护理，平时要多注意休息，保持良好的心态，按时按量的服用药物，并且还要补充均衡的营养，这样才能够让身体尽快的恢复。

　　总之，肺腺癌在手术之后非常有可能转移，所以我们对于这种情况一定要引起重视，应该及时的进行后续治疗，以尽量降低转移的几率，这样可以大大的延长患者的生命周期。并且患者还要注意日常生活中的护理，平时要多注意休息，补充均衡的营养，并且要保持良好的心态，这对于身体的恢复有非常大的帮助。