乳腺癌最佳治疗方案_怎么进行乳腺癌的康复调治

一、如何治疗乳腺癌

　　随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。

　　乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

二、乳腺癌的辨证施治

　　1.肝郁气滞

　　主证：善怒忧思，叹息抑郁，胸闷胁胀，经前乳块胀大作痛，经少不畅，舌苔薄白，脉象弦涩。

　　治法：舒肝解郁，理气止痛。

　　选方：柴胡疏肝散(《景岳全书》)加味。

　　药物：柴胡10g、枳壳8g、白芍15g、川芎10g、香附10g、桔叶10g、绿萼梅10g、王不留行30g、浙贝母15g、赤芍15g、甲珠10g。

　　加减：肝郁化火，心烦善怒，失眠咽干等症加丹皮、栀子、夏枯草;肝木克土，脘腹痞满、食少纳呆等症加苍术、厚朴、陈皮，谷麦芽。

　　2.肝肾阴虚

　　主证：腰膝酸软，五心烦热，两目干涩，面色晦黯，乳块胀痛，经血量少色淡，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋肾养阴。

　　选方：一贯煎(《柳州医话》)加味。

　　药物：当归10g、生地12g、枸杞子10g、沙参30g、麦冬10g、女贞子12g、仙灵脾10g、川楝子10g。

　　加减：眠少多梦，加地骨皮、龟板、酸枣仁;午后潮热，虚烦不眠加青蒿、别甲、黄芩、知母，黄柏。

　　3.毒热蕴结

　　主证：身热面赤，烦躁易怒，口干喜饮，尿黄便结，乳块溃破，血水秽臭，腋下瘰疠，唇红舌赤，脉滑数。

　　治法：清热解毒，软坚散结。

　　选方：海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：海藻30g、昆布15g、海带12g、半夏10g、蒲公英30g、银花藤30g、浙贝母15g、黄芩12g、柴胡10g、当归8g、白芍10g、青皮10g、王不留行30g、玄参10g。

　　加减：发热便秘加生石膏30g、紫花地丁15g、大黄10g;乳块硬结胀痛加皂刺10g，延胡索10g、乳没各10g。

　　4.气血虚弱

　　主证：头昏眼花，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，羸瘦萎黄，经水紊乱量少。肿块转移，舌淡少苔，脉沉缓。

　　治法：补气养血，软坚散结。

　　选方：人参养荣汤(《太平惠民利剂局方》)加减。

　　药物：人参10g(另煎冲服)，黄芪30g、茯苓10g、白术10g、当归10g、白芍20g、生地10g、山慈菇15g、浙贝母15g、海藻30g、露蜂房15g。

　　加减：肿块胀痛加瓜蒌、五灵脂、延胡索;胃纳呆滞加山楂、谷麦芽。

三、乳腺癌的康复调理

　　乳腺癌一经确诊，必须进行综合治疗，即要进行手术切除，术后放疗、化疗等，同时要进行病后调理。着重下列几方面。

　　1.精神调理：乳腺癌的发病与精神因素关系极大，病后精神调理十分重要。家属及医生应在患者感情上予以支持，说明乳癌予后较好，疗后生存期较长，只要密切配合治疗，对生命威胁相对较小，使患者能够树立起抗癌的信心。

　　2.气功治疗：老年女性患者懒于活动，孤独自守，所以要指导患者进行气功锻炼，以改善患者的情志，并有利于脏腑功能的调节，以及机体的康复。

　　3.针对患者术后或放化疗后的反应，而给中医中药的调理。

　　(1)胃肠道反应：如恶心呕吐，食欲不振等治宜和胃降逆为主，可选用香砂六君子汤或楂曲平胃散等内服。

　　(2)骨髓抑制：表现为白细胞减少，血小板下降等，可根据病情服用补气血之黄芪、党参、当归、白术、黄精等或补肝肾之枸杞子、菟丝子、鳖甲、紫河车等。

　　(3)术后创口久不愈合：多为气血虚弱所致，当以补养气血为主。方药：黄芪、当归、白术、炙甘草、丹参、血余炭、旱莲等。

　　(4)术后各部位功能康复：如上肢活动障碍，可用按摩、推拿、针灸等治疗，放化疗胃肠道反应也可用腹部揉按胃俞，点按足三里等。

四、乳腺癌饮食调治

　　1.玫瑰花保健茶

　　玫瑰花瓣10g、茉莉花5g、乌龙茶10g。将花与茶同置茶杯中，沸水冲泡，每日频饮，连服4～6周或更长时间，本品有清热解毒，活血疏肝抗癌之功效，可提供乳腺癌患者及康复日常饮茶之用。

　　2.药汁煮鲫鱼

　　15g、大活鲫鱼1条，油、盐各少许。前六味煎汤去渣，入活净鲫鱼煮熟，油盐调味后，食鱼喝汤。每日1剂。15～20天为1疗程。本品有调气理血，舒肝通络的功效，对肝郁气滞，气血虚弱型的乳腺癌患者均适宜。

　　3.佛手柑粥

　　佛手柑15g、粳米100g、冰糖适量。佛手煎汤去渣备用。

　　粳米加水煮成稀粥，粥熟后加入佛手汁及冰糖，略煮即成，每日1次，连服7～10天。本品有舒肝行气止痛，益气和胃作用，对肝郁气滞或肝肾阴虚型乳腺癌患者均适宜。

　　4.山茱萸煨鸭

　　山茱萸肉30g、老鸭1只。老鸭去毛及内脏后，将山茱萸纳入鸭腹内，加水煨熟调料食用。本品有补肝滋肾作用，对肝肾阴虚型的乳癌患者早期、晚期者均可食用，尤其是对术后虚弱者更适宜。

　　5.鳖鱼滋肾汤

　　鳖鱼1只(300克以上)、枸杞子30g、熟地黄15g。将鳖鱼放沸水锅中烫死，剁去头爪，揭去鳖甲，掏去内脏，洗净，切成小方块，放入铝锅内;再放入洗净的枸杞子、熟地黄，加水适量，武火烧开，改用文火炖熬至鳖肉熟透即成。如常食用，可单食、可佐餐，适用于肝肾阴虚型的乳腺癌患者食用。

　　6.山慈菇膏

　　山慈菇150g、煅蟹骨30g、蜂蜜120g、将山慈菇洗净切片，用水2碗，煎成1碗，去慈菇，纳蟹骨末及蜂蜜搅匀，再煎熬成膏状。每服2汤匙，开水冲服，每日3～5次，30剂为一疗程。

　　本方有化瘀解毒，消痰散结作用，对于毒热蕴结型乳癌患者适用。