婴儿肥胖_婴儿肥胖预防护理

一、婴儿肥胖常见4大问题

　　1、婴儿期肥胖必然影响将来健康吗?

　　宝宝超重肥胖是否会对儿童生长发育或长期健康产生不良影响，目前还不能完全肯定，因为2岁以下宝宝的超重肥胖，与成人时的超重肥胖并没有必然的联系。不过，也有一些证据支持，婴儿期体重增加过快会造成1型糖尿病、高血压、心血管疾病等代谢性疾病的发病率升高。

　　2、看上去胖的宝宝一定超重吗?

　　说到超重肥胖，人们马上联想到宝宝的体重。然而，不少体重远超过同年龄孩子平均体重的宝宝似乎并不那么胖，而有些看上去肥肥的宝宝似乎体重也不是那么重。确实，宝宝是否超重肥胖并不只能按体重来评判，必须同时结合宝宝的身长。有些宝宝是很重，但同时身长也明显超过同年龄的孩子，这样的宝宝并不算超重肥胖;相反，有些宝宝比别人矮一截，妈妈还在为宝宝“不够份量”而发愁，结果宝宝却已经属于超重肥胖儿。因此，要正确判断宝宝是否超重肥胖，必须根据宝宝的身长来评估。

　　3、应该让早产儿快点胖起来吗?

　　最早证实婴儿期体重增加过快可能导致代谢性疾病增加的证据，实际上是在早产/低出生体重婴儿中发现的。或许大家很难想象，看上去如此赢弱、瘦小的早产宝宝怎么会超重肥胖?然而事实的确如此。

　　长期观察发现，早产/低出生体重宝宝比足月、正常出生体重宝宝，在中年以后更容易发生超重肥胖并罹患各种代谢性疾病。这可能与宝宝宫内生长不良以及出生早期过快的体重增长有关。随后，在足月正常出生体重的宝宝中也发现，出生后最初几个月体重增长过快可能造成儿童期血压偏高等，不利于长期健康。

　　然而，出生早期的宝宝也正处于脑发育的关键时期，特别是对于早产宝宝来说，必须保持与宫内生长同样的速度才能最大限度地保证脑发育。因此，是为了保证脑发育而促进宝宝生长还是为了减少代谢性疾病而控制宝宝生长，成了两难之选。通常，对于早产/低出生体重宝宝，建议在出生早期尽量采用营养强化等措施促进宝宝生长，尽早赶上正常生长水平，特别是希望宝宝的头围能在6个月内赶上正常水平;而对于足月正常出生体重宝宝，则建议保持适度生长，让宝宝的体重和身长按正常的生长速度平稳适度增长。

　　4、母乳喂养的胖宝宝需要断母乳吗?

　　有些妈妈很委屈，自己完全按照最健康的方式以纯母乳喂养宝宝，但宝宝就是长得飞快。难道为此而不得不断奶吗?当然不必。因为到目前为止。在这些纯母乳喂养的超重肥胖宝宝中没有发现何影响生长发育或长期健康的证据，这些宝宝在一岁多断奶以后会逐渐恢复正常体重，妈妈可以继续放心喂奶。宝宝出生后的4～6个月内以纯母乳喂养一直被认为是预防肥胖最有效的措施之一。

二、婴儿肥胖5大原因

　　一、肥胖的原因是什么

　　肥胖的原因迄今尚未完全阐明，一般认为与下列因素有关。

　　(1)遗传：父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖机率为40%至50%;父母皆为肥胖者，其子女肥胖机率为70%至80%。

　　(2)饮食习惯：若家长任由孩童吃高脂及高热量食物，而且经常要他们吃光所提供的食物，甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西，容易令孩子变得肥胖。

　　(3)心理代偿作用：当儿童心理不安、紧张或受挫折时，会找来甜食、高热量食物，以不断进食来填补心理不安，养成进食过量的习惯。

　　(4)服用药物：如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。

　　(5)生理因素：可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进，内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。

三、婴儿肥胖的危害

　　大部分肥胖儿童的家长并未真正意识到孩子患肥胖症是一种疾病，会对其身心健康构成极大的威胁，反而错误地认为肥胖是儿童健康的一种表现，是家庭经济实力的象征。

　　其实儿童期肥胖的后果比成人更为严重，这是因为儿童期肥胖多为脂肪细胞增多，而脂肪细胞数量过多型肥胖较脂肪细胞体积增大型肥胖更为难治。单纯肥胖症的高发年龄为1岁及5岁，约有1/3的肥胖儿会进入成年期肥胖，因而潜伏着许多疾病的危险。如有发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、呼吸通气不良等潜在危险。

　　有研究证实肥胖儿普遍由于体型变化产生自卑感，缺乏自信心，自我感觉差，自我评价低，不愿意参加集体活动，这对于开阔视野，增长见识，提高分析问题，解决问题的能力都是不利的，久而久之，会越来越不合群，而形成心理障碍。

　　还有肥胖儿童由于身体反应迟钝，对各种应激反应能力低下，易于发生各种外伤、车祸等意外，易于发生骨折及严重的肢体受伤。我们曾经做过统计分析，从1999年至2003年发生外伤的案例中，可以看到平均每学年正常体重幼儿(除外肥胖儿及超重儿)的外伤事故发生率为0.56%，而肥胖儿及超重儿的外伤事故发生人数占肥胖儿及超重儿总数的3.36%，由此可见，肥胖及超重儿童发生意外事故的发生率要高于非肥胖及超重儿童人群，而且一旦发生意外事故的话，肥胖及超重儿童所造成的后果要比一般儿童来得严重。

四、婴儿肥胖症治疗和护理

　　饮食管理　治疗任何原因引起的脂肪病，皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。

　　1、限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。

　　2、设法满足小儿食欲，避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

　　3、蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。

　　4、碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。

　　5、脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。

　　6、总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1，200卡)左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。

　　7、维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。

　　8、根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。