这些重金属中毒都会出现哪些症状 什么原因引起重金属中毒

一、重金属中毒的原因

　　1.砷

　　农药的制造及喷洒，砷的制造及生产、电子半导体的制造等的相关行业，氢化砷(AsH3)则易发生在电脑工业及金属工业、中药的*等。

　　2.镉

　　镉制造业、铅及锌的熔铸业、电镀业塑胶稳定剂制造、镉镍电池制造业、焊接镀镉物质合金制造业、色料业、电子制造业、宝石制造业。

　　3.铬

　　电镀业、金属工业、彩色电视影像管制造、铜刻、玻璃业、石油纯化、照相业、水泥使用、不锈钢、纺织业(色料)、焊接业。

　　4.铜

　　沥青制造者、电池制造者、铜精鍊业、宝石染色业、色料业及漆业、防腐剂、烟火、壁纸制造业、水处理、焊接业、电力工业、合金业、电镀业、杀螺藻类之药剂、颜料油漆业等。

　　5.汞

　　元素汞

　　牙医、电池业、压力计及校正仪器造、氯碱业、陶器业、超音波增幅器、红线侦测器、电镀业、电气产品、指纹侦测器、金及银的提炼、珠宝业、水银灯及荧光灯业、漆料、纸浆制造业、温度计、半导体光能细胞制造。

　　无机汞

　　中药、消毒剂、染料及漆料、皮毛处理、墨水制造、化学实验室、氯乙烯制造、汞蒸气灯、镜中的银粉、照相业、香水与化妆品业。有机汞：杀菌剂、制纸业、杀虫剂制造等。

　　6.锰

　　主要来自钢铁制造、焊接、采矿及提炼过程中所产生的粉尘。另外有机锰也用作有机铅的代用品，作为燃料抗震剂。

　　7.镍

　　镍的提炼业、镍合金业、电镀业、焊接业、镍一镉电池业、制钱币业、珠宝业、陶器业、染料业。

二、重金属中毒的症状

　　砷慢性中毒:

　　A.皮肤:湿疹、角质化、皮肤癌、Boween's disease。

　　B.神经:中枢及周边神经病变。

　　C.血液:贫血、血球稀少、白血病。

　　D.其他:周边血管病变、四肢坏死(乌脚病Black foot disease)及肝功能异常。肺癌、肝癌及膀胱癌的机牵大幅上升。

　　镉慢性中毒:

　　食入---肾病变包括低分子量蛋白尿，胺基酸尿及糖尿、痛痛病、高血压、心脏血管疾病、及癌症。吸入---肺纤维化及肾病变。

　　铬慢性中毒:

　　长期六价铬暴露可能引起癌症，尤其是肺癌。呼吸系统:气喘及尘肺症。

　　铜慢性中毒:

　　A. 因为铜为人体必须元素，吸收後很快的经由尿液及胆汁排出。目前医学文献少有慢性铜中毒报告。但有人认为长期暴露过多的铜或长久使用铜餐俱及水管，可能引起慢性肝病变。长期吸入铜粉尘及熏烟，会导致鼻中膈穿孔、肺部肉芽肿、肺间质纤维化(Vineyard Sprayer's Lung)及肺癌。

　　B. 威尔森病 (Wilson Disease):是先天性铜代谢异常的一种疾病。铜会堆积在大脑神经核、内脏及角膜上面，造成健康伤害，又叫作hepatolenticular degeneration。长时间的累积，青春期後渐渐会有永久性脑部病变及肝硬化的病症出现。

　　汞慢性中毒:

　　主要影响中枢神经，有三项特别症状(Triad):发抖、牙龈炎、及红。Erethism(包括失眠、害羞、记忆衰退、情绪不稳、神经质、及食欲不振)其他有视力障碍晶体混浊，类似巴金森症状，周边神经病变。

　　无机汞中毒: B. 慢性中毒则类似元素汞慢性中毒。

　　有机汞:B.慢性中毒:

　　与急性中毒类似，中枢神经异常为主要症状，但是视野缩小及视力受损，感觉及运动障碍，肌肉萎缩及智能受损较明显。出生的孩童会有类似脑性麻痹的症状，最有名的例子为Minamata Disease(水俣病) 。

　　锰慢性中毒：

　　王要是引起神经及精神上的异常分为三个阶段。

　　A.初期---认知障碍及情绪困扰，包括有食欲不振、肌痛、神经质、躁动、无法控制暴力行为、失眠、性欲降低。

　　B.中期---无法控制的哭笑、说话障碍、视幻觉、行动笨拙、意识皆乱。

　　C.后期---行走困难、僵硬、无法 说话、抖动、类似巴金森症"。

三、重金属中毒如何治疗

　　1.砷

　　急性中毒-支持性治疗及D-penicillamine，BAL，DMSA，DMPS等解毒剂。DMSA可改善慢性中毒症状。

　　2.镉

　　急性中毒，EDTA及支持性疗法;慢性中毒，支持及症状性疗法。

　　3.铬

　　急性食入中毒可以用催吐洗胃，活性碳加以治疗，利尿、维生素C及N-acetylcysteine加以治疗。有肾衰竭则可以合并血液透析。

　　4.铜

　　急性中毒以支持及症状治疗为主，注意维持呼吸道畅通及血压稳定，EDTA及BAL，D-Penicillamine治疗。慢性中毒服用锌片及D-Penicillamine治疗可用来促进铜排泄。

　　5.汞

　　无机汞及汞元素中毒，D-penicillamine，BAL，DMPS，DMSA有效。

　　6.锰

　　急性中毒以支持性疗法为主。慢性中毒，可考虑投予抗巴金森症药物。

　　7.镍

　　初8小时尿液中镍大于100ug/L以dithiocarb或disulfiram(Antabuse)加以治疗。二价镍中毒则是支持性疗法。慢性中毒只有对症治疗。

　　8.铅

　　血铅大于100ug/dl，以EDTA+BAL以预防脑病变加重，小于100ug/dL并有临床症状，则用DMSA或EDTA，避免继续暴露，才能有效的治疗。

　　9.锌

　　急性中毒以支持及对症治疗为主，EDTA及BAL，D-penicillamine，N-acetylcysteine可用来促进锌排泄。

四、重金属中毒预防手段

　　1.由于污染的蔓延，贝类和海鱼已经成为重金属汞、砷的最大来源，所以如果长期食用海鲜，会导致重金属等有毒有害物质在体内积累而危害健康。 所以吃海鲜每天最好不要超过一种，数量不要超过100克;尽量食用体积小的海鲜。体积大的海鲜处在食物链较高层，体内富集的污染物较多;不吃或少吃鱼头、鱼皮、内脏、鱼卵、鱼翅。

　　2.中药一向以温和、副作用小而著称，因此有人把中药当做日常补品，有事没事喝两口，但有些中药的使用目的就是以毒攻毒，只不过毒性较低而已，比如中药中常见的雄黄和朱砂，朱砂含汞，雄黄含砷，长期大量使用朱砂、雄黄，可导致汞、砷等重金属在人体内的蓄积，因此必须谨慎使用。

　　3.动物内脏更容易有重金属的沉积，因为家禽全靠工业饲料喂养，这些饲料具有不确定性，一旦不安全食物被动物食用后，比如动物所吃的饲料，喝的水如果被重金属如镉污染了，都要靠内脏来代谢，一些重金属等有害物质就会沉积在内脏里。

　　4.易拉罐以铝合金做材料，罐内壁涂了一层有机涂料，使铝合金和饮料隔离。有些生产不合格的铝罐在加工过程中，很可能有的地方没涂上保护性涂料，或者涂得过薄，致使罐内壁铝合金与饮料接触。久之，铝元素逐渐溶化其中，尤其是罐中饮料带有酸性或碱性时危害更大。据科研人员对22种饮料的调查发现，易拉罐饮料中铝含量比瓶装饮料高3～6倍。

　　5.在食品包装上，也存在一些潜在的危险。由于印刷质量的问题，一些包装袋油墨中的铅会“污染”食物。比如用来盛放爆米花的筒，街道上用来裹“土掉渣烧饼”、“肉夹馍”的纸袋等。

　　6.人们日常用的不锈钢餐具和陶瓷餐具，也是重金属污染的重要来源。为了防止生锈，不锈钢餐具中会含有一定量的铬、镍，如果餐具表层的镀层遭到破坏，铬、镍就会析出。而陶瓷餐具釉面上印刻的彩色花纹中则含有一定量的铅。