如何用食疗法改善肝硬化 饮食应与清单为主

一、肝硬化原因

　　引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

　　1.病毒性肝炎

　　目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

　　2.酒精中毒

　　长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

　　3.营养障碍

　　多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

　　4.工业毒物或药物

　　长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、*等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

　　5.循环障碍

　　慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

　　6.代谢障碍

　　如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

　　7.胆汁淤积

　　肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

　　8.血吸虫病

　　血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

　　9.原因不明

　　部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

二、肝硬化临床表现

　　1.代偿期(一般属Child-Pugh A级)

　　可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。

　　2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)

　　有肝功损害及门脉高压症候群。

　　(1)全身症状　乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。

　　(2)消化道症状　食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，*性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

　　(3)出血倾向及贫血　齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

　　(4)内分泌障碍　蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

　　(5)低蛋白血症　双下肢水肿、尿少、腹腔积液、*性胸腔积液。

　　(6)门脉高压　腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

三、肝硬化患者的饮食注意事项

　　1.合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。每天都要有一点以平衡蛋白膳食。但蛋白的摄入不宜过量，否则就适得其反了。

　　2.适量进食脂肪。由于，肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪泻，对脂肪吸收不良。所以患者为了增加热量，脂肪不易限制过严，应以植物油为主。

　　3.补充维生素C。增加体内维生素c浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生腹水中维生素c的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C，吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

　　4.肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品，做工精细的食物。避免如油炸食品，硬果类等坚硬粗糙的食品。机体免疫功能，可以选择由多种来源的蛋白质食物。包括豆制品，鱼类,瘦肉和蛋。

　　5.保证充足的碳水化合物，不但能提供机体足够的热量，而且使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，有利肝细胞再生，也能减少蛋白质消耗。

四、肝硬化患者的食疗方

　　(一)红花化瘀汤

　　[用料] 红花6克，桃仁9克，丹参30克，*9克，当归10克，赤芍10克，丹皮6克，白术10克，泽泻9克，素馨花9克，牡蛎30克(先煎)。

　　[作法] 水煎服，每日1剂。

　　[功效] 行气活血，化瘀通络。

　　[主治] 气滞血瘀型肝硬化。证见两胁闷胀，胁下痞块，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，食欲减退，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦细涩。

　　(二)佛手花疏肝汤

　　[用料] 佛手花9克，素馨花9克，白芍30克，炙甘草6克，党参30克，白术10克， 茯苓15克。

　　[作法] 水煎服，每日1-2剂。

　　[功效] 疏肝健脾，行气止痛。

　　[主治] 肝郁脾虚型肝硬化。证见神疲乏力，食欲减退，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，急躁易怒，时恶心呕吐，舌质淡红，苔白，脉弦。

　　(三)红花炖猪胰

　　[用料] 红花9克，素馨花9克，猪胰1具。

　　[作法] 猪胰洗净，切块，入红花、素馨花隔水炖熟，饮汤食猪胰。

　　[功效][主治] 同红花瘀汤。

　　(四)四花利湿汤

　　[用料] 木棉花15克，鸡蛋花9克，苍术9克，厚朴花6克，茯苓30克，泽泻9克， 芜花9克，甘草6克。

　　[作法] 水煎服，每日1-2剂。

　　[功效] 运脾利湿，理气行水。

　　[主治] 水湿内阻型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，如囊裹水，纳呆，脘闷，恶心呕吐，小便短少，舌质淡红，苔白，脉细缓。

　　(五)桂花青蛙粥

　　[用料] 桂花10克，青蛙3只(去皮、内脏)，白米50克。

　　[作法] 蛙肉、白米同煮粥，粥将成时，入桂花，再煮沸片刻，调味食粥和蛙肉。每日1料。

　　[功效] 温补脾肾。

　　[主治] 脾肾阳虚型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，面色晦暗，畏寒肢冷，神疲乏力，便溏，小便短少，舌质淡白，苔白，脉细弱。

　　(六)芫花散

　　[用料] 芫花10克，甘遂10克，大戟10克。

　　[作法] 上药研细末，清晨空腹取1.5克，以大枣10枚煎汤送服，得利止服。如利而病不除，增至3克，但不可久服。

　　[功效][主治] 同四花利湿汤。