胃药应该饭前还是饭后吃比较好 胃药主要有哪些

一、胃药饭前吃还是饭后吃

　　1.保护胃黏膜药——饭前半小时服

　　保护胃黏膜药包括硫糖铝、枸橼酸铋钾等。它们直接在胃黏膜表面形成一层保护膜，从而发挥屏障作用，不仅可以阻止胃酸、消化酶对溃疡的侵袭，而且可以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。因此，建议在饭前半小时左右服用。

　　注意事项：饮酒前服用胃黏膜保护药，虽然可能在一定程度上对胃起到保护作用，但并不能抵消酒精对肝脏、胰腺等器官造成的损害。

　　2.促胃动力药——饭前15~30分钟服

　　促胃动力药包括吗丁啉(多潘立酮)、胃复安(甲氧氯普胺)以及西沙比利、莫沙比利等。它们通过增强和协调胃肠蠕动和胃排空，改善恶心、呕吐、泛酸、暖气和进食后腹胀等症状。建议在饭前15~30分钟服用，可使血液中药物浓度在进食时达到高峰，获得最佳疗效。

　　注意事项：促胃动力药与抗胆碱药，如阿托品、颠茄片等对胃的作用正好相反，两者不可同时服用。

　　3.质子泵抑制剂——饭前30分钟空腹服

　　质子泵抑制剂包括泮托拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。它们通过作用于胃酸形成的最后一步，即抑制胃酸分泌而发挥作用，作用维持时间长，可以更好地抑制胃酸的分泌，是目前治疗消化性溃疡等酸相关性疾病最有效的药物。饭前30分钟空腹服用，可使其药物浓度在壁细胞分泌小管中达到最高峰，实现最佳疗效。需要指出的是，相对于晚上服用，早上服用质子泵抑制剂的生物利用度更高，可以有24小时的抑酸效果。若需要服用较大剂量的质子泵抑制剂，建议分2次服用。

　　注意事项：质子泵抑制剂应整片吞服，不宜咀嚼或嚼碎。当抑酸药与抗酸药合用时，服药间隔时间应不少于1小时。长期大剂量服用质子泵抑制剂的患者需要定期做胃镜检查，检查胃黏膜有无发生萎缩、息肉等改变。

　　4.抑酸药H2受体拮抗剂——早餐、晚餐时服

　　抑酸药H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它们可以部分抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，从而治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。进餐以后，胃酸分泌量大大增加，抑酸药H2受体拮抗剂最好跟着饭点服用，建议在早餐、晚餐时服用。需要指出的是，由于基础胃酸在夜间分泌周期最长，因此，在睡前服用H2受体拮抗剂，也有很好的抑酸效果。

　　注意事项：H2受体拮抗剂易产生耐受，并且停药后可引起反应性高胃酸分泌，因此，在临床上已逐渐被质子泵抑制剂所取代。

　　5.抗酸药——饭后1小时服

　　抗酸药包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。这类药物多为弱碱性无机盐，通过中和胃酸、减弱胃蛋白酶活性，保护溃疡创面发挥作用。这类药物大部分随粪便排出，仅少量经肠道吸收，所以，抗酸药在胃内时效的长短与胃排空的快慢有关。如果空腹服用，作用只能持续20~30分钟，而在餐后1~2小时服用，效果可能延长到3小时左右，而此时胃酸分泌量达到高峰，可发挥药物最大中和能力。

　　注意事项：由于胃酸持续分泌，如果服药效果不明显，可加服一次药物，但不可增加每次服药的剂量。例如，饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次。

二、胃药有哪些

　　1 吗丁啉 (始于1985年,美国强生公司在华最大的子公司,中国最大的合资制药企业之一,著名品牌,西安杨森制药有限公司)

　　2 斯达舒 (中国驰名商标,*高新技术企业,世界百强制药企业之一,行业影响力品牌,吉林修正药业集团股份有限公司)

　　3 三九胃泰 (中国驰名商标,国有控股医药上市公司,中国最有价值品牌之一,十大胃药品牌,华润三九医药股份有限公司)

　　4 胃必治 (国内最具价值的医药品牌之一,国有控股的中外合资企业,*高新技术企业,哈药集团三精制药四厂有限公司)

　　5 江中健胃消食片 (大型上市公司,集医药制造、保健食品、*于一体的现代化综合型企业,江西江中制药(集团)有限责任公司)

　　6 葵花胃康灵胶囊 (中国驰名商标,黑龙江名牌,黑龙江著名商标,黑龙江省高新技术企业,十大胃药品牌,黑龙江葵花药业集团有限公司)

　　7 达喜 (来自于德国,中国增长最快速的医药公司之一,拜耳集团的子公司旗下品牌,行业著名品牌,拜耳医药保健有限公司)

　　8 丽珠得乐 (于1985年,中国驰名商标,*高新技术企业,综合性企业集团,十大胃药品牌,丽珠医药集团股份有限公司)

　　9 洛赛克 (始于1913年,全球领先的综合型生物制药企业,极具市场竞争力的消化类药物,著名品牌,阿斯利康制药有限公司)

　　10 雷立雅 (通用名为雷尼替丁胶囊,知名消化性溃疡治疗药物,全球领先的通用名药制药集团,阿特维斯(佛山)制药有限公司)

三、服用胃药需要注意哪些问题

　　1.胃动力药物及解痉止痛胃肠药

　　胃动力药物主要用于增加餐后的胃排空，减轻上腹部饱 胀，因此一定要在餐前半小时至1小时服用，让药物完全吸收，以达到进餐后最大增加胃排空作用，这些药物有多潘立酮 (吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)、莫沙比利、曲美布汀、伊托必利、溴米因等。

　　同样具有解痉止痛作用的胃肠药如山莨菪碱、颠茄、屈他维林(诺仕帕)、罗西维林(里拉通)、美贝维林(杜适林)、匹维溴铵(得舒特)、奥替溴铵(斯巴敏)、曲美布汀等也应在餐前服用，药物吸收完全而疗效最好。

　　2.胃酸调节药

　　一日三餐后胃酸被食物所中和稀释，而在空腹时过多的胃酸对胃黏膜刺激作用才是导致炎症或形成溃疡的元凶，因此，直接中和胃酸的药物如氢氧化铝、氢氧化镁铝、碳酸钙(兰达)、铝碳酸镁(达喜)、铝镁加(安达)等，应在上午9-10时、下午3-4时和晚睡前服用疗效最佳，而具有长效抑制胃酸作用的质子泵抑制剂如奥米拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索米拉唑等，只有进早餐后分泌胃酸的质子泵启动活动后才有抑制胃酸作用，故应在早餐前一次服用最佳。

　　3.胃黏膜保护药

　　非刺激性食物本身具有保护胃黏膜作用，胃黏膜在空腹时易受到胃酸或胆汁的刺激，此时最需要保护。因此，胃黏膜保护药应在上午9-10时、下午3-4时和晚睡前服用疗效最佳，

　　4.助消化药

　　泌特、得每通、达吉、慷彼申、胃酶合剂等助消化药，具有减轻上腹饱胀作用，药物正确的用法是餐间或餐后即服会达到最好的帮助消化作用。

　　5.胃中成药

　　调理胃病的各种中成药，从药物吸收角度应在餐前服用最佳，但餐前服用影响到食欲口味时，可选择在两餐之间。

　　同时，喝水时间也会对药效发挥产生一定的影响。

　　专家提醒，对于胃溃疡患者来说，这种方式却不适用。如果喝水过多不仅无益，反而会影响药效的发挥。

　　“比如，某些治疗胃溃疡的药物硫糖铝和氢氧化铝凝胶，这类药物多被制成混悬剂，进入胃中会变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀，慢慢长出新的组织，把溃疡面填平，恢复其原有功能。”专家表示，如果喝很多水，会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少，保护膜变薄，失去治疗作用。

　　不仅如此，服这类胃药半小时内也不要喝水。专家解释说，这是因为短时间内大量喝水，同样会把刚刚形成的保护膜冲掉，使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。所以，服用治疗胃溃疡的药物，只需用水把药片送服进去即可，不要再多喝水。

　　“此外，有的胃药甚至只需直接嚼碎吞服，无需喝水。患者用药前要看清说明书标注的使用方法。”专家建议，如果想喝水，应在服药半小时后，等保护膜稳定或达到药物作用时间，再适量喝水。

四、正确选胃药主要看成分

　　1.抗酸剂

　　对于胃酸过多、胃溃疡、十二指肠溃疡的患者而言，抗酸剂是最常用的药物，包括小苏打、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)等等。

　　以上药物必须在餐后1到1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3至4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外，如效果不明显时可增加服药次数，不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次即可。

　　举例来说，氢氧化铝凝胶的正常用量是每日3次，每次10毫升，如患者的症状减轻的不明显，可改为每日4次，每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。

　　2.抗胆碱药

　　而对于阿托品及其合成代用品类抗胆碱药而言，其在胃肠道疾病中发挥的是松弛胃肠道平滑肌、抑制胃肠道腺体分泌、缓解胃病发作时的疼痛等作用，临床上常配合抗酸剂应用，效果较好。

　　这些药物的服药时间最好控制在餐前15到30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，如普鲁苯辛每天3次，每次1片。需要注意的是返流食性胃肠炎、食道裂孔疝、胃下垂等胃肠道疾病及青光眼、前列腺肥大、支气管炎患者应忌用此类药物，以免加重病情。

　　3.甲氰咪胍

　　另外，如治疗胃肠道疾病中的溃疡病，临床疗效最显著的当属甲氰咪胍。该药在治疗溃疡病、特别是十二指肠溃疡方面，具有起效快、止痛作用强、疗效好等诸多亮点。

　　甲氰咪胍最好与食物同时服用，每日早、中、晚饭时各服1次，每次1片，临睡前再服用2片。中老年病人慎用。

　　以上是治疗胃病常用的三类药物，有着不同的使用范围和使用方法，但是，这些药物个个都是有副作用的。氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠等都是胃药的常见成分，长期吃这些药会造成铝、镁、钙、钠等成分摄入过多，从而引发各种各样的副作用。

　　比如，高血压病、肾功能不好的患者长期吃碳酸氢钠可能加重原有病情;长期不当使用含铝的制剂会造成便秘、肠梗阻或软骨病;碳酸钙容易引起胃肠胀气;含镁制剂常见副作用是腹泻。胃病患者常会用到奥美拉唑(洛赛克)等质子泵抑制剂，这类药能从源头就锁住胃酸分泌，但临床研究发现，长期服用此药会增加心脏病、肺炎的患病风险。

　　除了各种药物的使用方法应该注意之外，如何联合用药也是治疗胃病的关键。很多人胃不舒服时会吃两三种药，这样做效果可能变得更差。专家指出，吗丁啉、胃溃宁、丽珠得乐等药一般都在餐前半小时服，如果同时吃，吗丁啉在加快胃排空的同时，可能使其他药物来不及覆盖到胃黏膜上就被排出。

　　最后，药店网要提醒大家一点，胃药也是分酸碱性的。碳酸氢钠片和铝碳酸镁等碱性药物和保和丸等酸性药物就是不能混用的，药物的疗效会受到影响，希望大家注意。