胰腺炎都有哪些症状特点 胰腺炎的治疗方法都有哪些

一、胰腺炎都有哪些症状特点

　　1.腹痛

　　是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈，可呈持续钝痛、刀割痛或绞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如左侧显著，进食后可加剧，弯腰或坐起身体向前倾则可减轻。轻者3～5日可缓解，年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。

　　2.恶心呕吐

　　起病时有恶心呕吐，有时较频繁，呕吐剧烈者可吐出胆汁。

　　3.发热

　　水肿型病人常有中等发热，少数可超过39℃，一般可持续3～5日。出血坏死型发热较高，多数持续不退，特别在有胰腺或腹腔继发感染时，常呈现驰张热。

　　4.水、电解质及酸碱平衡失调

　　多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。出血坏死型的病人有明显脱水与代谢性碱中毒，重症病人可因低钙血症而引起手足抽搐，血钾及镁均可降低。

　　5.休克

　　常见于急性出血坏死型胰腺炎，病人可突然出现烦躁不安，皮肤呈大理石样斑状青紫，四肢湿冷，脉搏细快，血压下降。休克的发生可能与频繁呕吐丧失体液，以致血容量减少，以及剧烈腹痛、胰酶损害组织等诸多因素有关。

二、胰腺炎的治疗方法都有哪些

　　一、急性胰腺炎

　　1、非手术疗法：

　　大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生等。

　　(1)防治休克改善微循环：通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

　　(2)抑制胰腺分泌：H2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注，1周为1疗程。

　　(3)解痉止痛：传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将*与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

　　(4)营养支持：①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎，早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服饮食，但含脂肪要少。

　　(5)抗生素的应用：急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎，作为预防继发感染，应合理的使用一定量的抗生素。

　　2、手术治疗

　　手术方法包括：胰腺炎的治疗方法都有哪些?胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

　　二、慢性胰腺炎

　　1.腹痛治疗：

　　一般治疗：慢性胰腺炎患者须绝对戒酒，避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎，绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒，其病死率大大提高。

　　2.脂肪泻的治疗：

　　限制脂肪的摄入，限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定，一般每天少于20g即可，若限制脂肪摄入无效，则须开始药物等内科治疗。

　　3.糖尿病的治疗：

　　糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者，只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。

三、如何更好的预防急性胰腺炎

　　1、减体重如果您是一位体重超重或肥胖者，必须减轻体重的5%~10%，方能解决高甘油三酯血症的问题。

　　2、管住嘴血脂水平和晚餐高脂饮食有密切关系。晚餐宜清淡少油，主食减少二成，少量饮酒可降低甘油三酯。孕妇要在孕期检查血脂，一旦发现升高，要通过控制饮食降脂。

　　3、胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

　　4、酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

　　5、暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。

　　6、上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。

　　7、迈开腿运动可通过消耗代谢甘油三酯提供能量，使甘油三酯水平下降，尤其是晚餐后的运动更显重要。

　　8、胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂原本用于治疗2型糖尿病，现在发现这类药物可以快速降低游离脂肪酸，具有强大的抗胰腺炎作用，可以缓解腹痛，缩短病程，预防复发。

　　9、调脂药当甘油三酯超过5.65毫摩尔/升，以上措施未能奏效，需要在医生指导下服用合适调脂药。不少患者担心药物对肝肾功能的影响，从我院对180多例难治而严重的高甘油三酯血症患者治疗4年的结果看，并没有发现这种情况，疗效也非常理想。

　　10、其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。

四、胰腺炎饮食的注意事项是什么

　　一、平时要注意少食多餐，以低脂肪、高维生素饮食为主，等到病情控制后，再逐步恢复正常饮食。病人开始可以先喝些葡萄糖水、米汤、没有油的菜、果汁之类，没有什么问题后，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥，以素食为主。

　　二、恢复正常饮食以后，也要以低脂食品为主，例如豆制品、蛋白、鱼、瘦肉、米、面、馒头及新鲜蔬菜水果等。蔬果可多吃菠菜、菜心、生菜、萝卜、苹果、桃子、香蕉、沙田柚，不宜吃易产气和致使腹胀的食物，如蕃薯、蚕豆等。通常在治疗后的一周到一个月的时间禁止吃油腻或蛋白质丰富的食物，通过慢慢的调理再逐步恢复正常饮食。胰腺炎治疗后，恢复期间的饮食宜采用高碳水化合物，低脂肪，半流质食物。胰腺炎患者应限制脂肪和蛋白质的摄入量，来减轻胰腺的负担，利于胰腺的恢复，避免复发。胰腺炎患者应保持热量和维生素的提供，少食多餐，每天用餐5-6次。

　　三、胰腺炎饮食的注意事项是什么?富营养，食勿饱慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼，瘦肉，蛋白，豆腐等，米，面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七，八分饱即可。(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜，青花菜和花椰菜，萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸，太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子，香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆，蚕豆，豌豆，红薯等。