早产有哪些症状 如何正确的应对早产来临

一、早产会有哪些症状

　　一、外表特点

　　(1)、头部：头大，头长为身高的1/3，囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。

　　(2)、皮肤：呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多(胎龄愈小愈多)，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾(指)甲软，不超过趾(指)端。

　　(3)、乳腺结节：不能触到，36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。

　　(4)、胸腹部：胸廓呈圆筒形，肋骨软，肋间肌无力，吸气时胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有脐疝。

　　(5)、跖纹：仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。

　　(6)、生殖系统：男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。

　　二、病理生理特点

　　(1)、体温：

　　①体温调节中枢不成熟，稳定性不好。

　　②体表面积相对较大，散热多。

　　③皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。

　　(2)、呼吸系统：

　　①呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱，容易发生吸入性肺炎。

　　②肺泡发育不全，缺乏表面活性物质，导致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。

　　③容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。

　　(3)、循环系统：

　　由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全，使左至右的分流增加，易有开放性动脉导管，愈早产的婴儿，其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重 500～1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。动脉导管若持续开放，则从主动脉到肺动脉的血流增加，导致肺水肿、缺氧，使肺小动脉收缩而致肺动脉高血压，最后造成右心衰竭。

　　(4)、血液系统：

　　早产儿体重越小，出生后血红蛋白、红细胞的降低开始越早，6周后血红蛋白可跌至70～100g/L(足月儿于8～12周后低至110g /L)，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低，出生体重越小，增加也越慢。由于反复采血可致早产儿贫血，当短期内采血量达血容量的10%时，会出现症状。早产儿贫血一般不必输血，除非出现贫血症状，此时可给予重组红细胞生成素以减少输血的需要。

　　(5)、排泄系统：

　　①、愈不成熟的早产儿，其肾小球滤过率愈低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生，因肾血流减少，肾小球滤过率更降低，早产儿会出现无尿或少尿。肾小管功能差，对电解质、葡萄糖的回收能力有障碍，易发生电解质紊乱。

　　②、浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限，易有水中毒或脱水的危险。

　　(6)、中枢神经系统：

　　脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂，造成脑室出血。

二、如何正确的应对早产来临

　　1、放松心情

　　当出现早产的征兆时，准妈妈和家人如果不了解情况的话，很可能会精神紧张。所以，在准妈妈出现早产时，首先家人应该保持镇定，给准妈妈一个安定的环境，这样可以减轻准妈妈的精神负担，稳定情绪。如果准妈妈的情绪不太稳定时，可以服用适量的镇静剂和安定等。要让准妈妈卧床休息，向左侧躺在床上。

　　2、药物安胎

　　安胎药物的治疗可延长分娩的时间，在这段延长的时间内，医生会积极地对准妈妈使用特定药物，这类药物可以加速胎宝宝肺部及其他器官的成熟，降低因为器官不成熟所导致死亡和畸形两种早产宝宝常见情况的发生率。

　　应用药物，改变子宫对刺激的反应，抑制宫缩。常用药物有硫酸镁、舒喘灵等。应当注意，治疗早产并非一味要求延长妊娠，在治疗过程中要严密观察，对宫内环境不良有胎死宫内危险的准妈妈，应结束治疗，尽早终止妊娠。

　　1.药物抑制宫缩

　　应用条件：凡符合以下条件者，可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天，为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周，使胎儿能继续在宫内发育生长，以降低新生儿死亡率及病率：①难免早产诊断明确;②妊娠28周以上;③无继续妊娠的禁忌证;④胎儿能继续健康成长;⑤子宫颈扩张≤4cm，产程尚处于潜伏期，或即将进入活跃期。

　　药物的选择及作用机制：按作用机制，宫缩抑制剂可分为两大类：第一类：阻断或抑制释放合成宫缩物质，如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等;第二类：改变子宫肌对宫缩物质的反应性，如硫酸镁、β2-肾上腺能受体剂、降压药等。如不能阻止产程进展，应立即停用。

　　目前常用的药物有以下几种：吲哚美辛(消炎痛)、硫酸镁、β2-肾上腺素能受体剂、钙拮抗剂。主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜，阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出，使细胞质内钙含量降低，子宫肌因而松弛。这类药物中，药效最强的是硝苯地平(心痛定)。舌下含服作用较快，可减弱宫缩的振幅及肌张力。但可致外周血管扩张、房室传导减慢及随后的反射性心动过速、头痛、皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。

　　2.药物促胎肺成熟

　　估计早产已难以避免，应在给予产妇宫缩抑制剂的同时，肌内注射、静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟而预防早产儿出现呼吸窘迫综合征，提高早产儿生存率。常用地塞米松5mg，肌内注射，每日3次，连续2～3日;或倍他米松12～24mg，肌内注射，每日1次，共2日。一般在24～72小时后有效。

　　3、检查宫缩

　　如果准妈妈出现子宫规律性收缩时，可能是早产的征兆。这时准妈妈需要检查宫缩，以确定是否就是早产的先兆。准妈妈可以将手指放在腹部，如果感觉到子宫有阵阵的放松和收紧，就可以记录一下宫缩的频率。如果宫缩是每隔10分钟左右一次，而且即使改变姿势也是如此，就要立刻找医生了。

　　4、缓解阵痛

　　准妈妈如果出现子宫收缩的阵痛，这是早产的信号。因为阵痛时的子宫收缩对准妈妈的胃有一定的压迫作用，这时准妈妈可以通过吃一些高能量的食物，比如巧克力来缓解胃部的压力，减轻阵痛。有的准妈妈要求医生开一些阵痛缓解药，不过这些药有副作用，比如可以让准妈妈心跳加速和产生燥热感。因此，阵痛缓解药必须小心服用，准妈妈同时也需要在医院里得到监护。

　　5、医院救治

　　出现早产的征兆后，必须尽早送准妈妈到医院接受检查。送到医院后，护士检查血压、心率和体温等，然后医生用探测仪在准妈妈的腹部检测胎宝宝的心率，并且会检查宫缩的情况，以及宫颈是否已经打开。如果确实有早产情况的话，医生就会使用药物停止分娩，可以让胎宝宝在子宫内有更长的时间发育。现代医学已经能够帮助胎宝宝平均在妈妈肚子里多待上数日。这段时间可以用来促进未出生宝宝肺部的发育成熟。如果胎宝宝已经开始分娩而且不能停止的话，医生就会马上准备好让准妈妈顺利进行分娩。

三、哪些因素容易造成早产

　　1、患有习惯性流产的女性和人流史过多的女性

　　女性朋友曾经有反复的流产史，还有人流经历都会对女性的宫颈造成不同程度的伤害，使女性的宫颈和子宫内膜功能出现缺陷，在女性进行妊娠的时候就易产生影响，而诱发早产现象的发生。

　　2、不良生活习惯

　　女性在孕期没有调理好自己的生活习惯，经常熬夜，缺乏休息，为了工作劳累过度，并且还有喝酒抽烟等习惯则更易引起早产现象发生，还有女性孕期缺乏合理的运动，以及孕期性生活过多都会对妊娠造成影响，诱发早产。

　　3、精神过于紧张担忧

　　女性在孕期因为生活的原因，还有胎儿的原因易出现担忧的情绪，并且受到一些意外的刺激造成情绪起伏过大，就会诱发宫缩现象，并且使血管收缩加剧，就易引起女性发生早产现象。

　　4、饮食不合理

　　女性在孕期营养补充不良，并且吃到一些对身体刺激性比较强的食物，使女性体内的营养供应不足，胎盘不稳固，使胎儿发育不健全，也会造成早产。

　　5、疾病因素

　　女性朋友患有糖尿病，流感，还有妊娠并发症，以及一些妇科感染疾病，而没有得到及时的治疗，或者在孕期才换上的都会影响到胎儿的正常发育，而出现早产的情况。

　　6、年龄因素

　　孕妇年龄过小(<18岁)、过大(>40 岁)，体重过轻(<45k8);有吸烟、酗酒习惯者。

　　7、胎儿及胎盘因素

　　胎儿及胎盘方面的原因有双胎、羊水过多、胎盘功能不全、前置 胎盘、胎盘早期剥离、胎位不正、胎膜早破等。

　　8、孕妇身体因素

　　母体营养不良，或过于劳累，遭受严重的精神刺激或创伤。

四、预防早产的7个重要方法

　　1、治疗生殖道感染患有生殖道感染疾病时，应该及时请医生诊治。

　　2、避免劳累和外来刺激孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部;走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;在孕晚期，须禁止性生活。

　　3、保持良好生活状态怀孕期间，孕妇要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间;孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此，孕妇要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养，孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔内向宫颈口的压力。

　　4、关注自己的健康如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇，定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并尽早就医。

　　5、防止羊水过多一听说羊水过少，准妈妈都会担心，怕胎儿宫内发育迟缓，怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。但是羊水过多，容易导致子宫张力过大，也容易早产。除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈，也容易发生这一问题，所以除了定期围产保健外，一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，要及早到医院做B超查查羊水多少。在排除胎儿畸形等问题后，一旦准妈妈羊水过多，准妈妈除了积极治疗原发病，多卧床休息以外，必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗，减少羊水量，以免造成准妈妈长期呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

　　6、必要时的处理前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，于孕16～20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。

　　7、32周后禁性生活、防便秘妊娠早、中及晚期的前几周，健康的准妈妈还是有权享受性趣的，但到达32周后，请切记禁止性生活。这既是为了防止感染妇科炎症，也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩，进而引发早产。

　　除此以外，准妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面：

　　1.营养全面，多喝牛奶，吃动物肝脏等，必要时补充铁、钙等制剂，防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。

　　2.避免剧烈活动，特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。

　　3.防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等，以免排便困难诱发早产。

　　4.左侧卧位，避免宫缩。