霉菌性阴道炎是什么 应如何进行治疗

一、霉菌性阴道炎的病因与症状

　　霉菌性阴道炎为为常见的阴道炎，多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内，当阴道内糖厚增多、酸性增强时，即迅速繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。如长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，亦可使该菌大量繁殖而引起感染。中医理论认为，霉菌性阴道炎的发生多由脾虚生湿或肝经湿热下注,湿蕴生虫,或外感不洁,邪毒内侵,虫浊阴中所致。一般来讲，湿热是内因，外因则为毒邪。由其二者共同相互作用而使得患者病情缠绵，久治难愈。天长日久则湿热之邪必然伤阴，从而出现阴伤。加上湿热阻滞，虚实夹杂，为中医的难治证候。

　　临床主要表现为外阴奇痒(外阴瘙痒，甚则波及肛门周围，痒痛难忍)，灼热疼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦。白带增多，典型白带为白色凝乳状或豆渣样(带下量增多，色、质、气味发生异常)。

二、霉菌性阴道炎有哪些危害

　　1、造成不孕

　　我们知道，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，菌群比较平衡，酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。如果患了霉菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的***痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。

　　2、影响胎儿发育

　　孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。

　　3、引起其他疾病

　　若霉菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。

　　4、影响生活质量

　　得了霉菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。

三、霉菌性阴道炎如何进行预防

　　首先要养成良好的卫生习惯。合理穿衣。注意保持外阴环境质量，尽量穿棉质通风的内外裤，保持干爽，尽量少穿或不穿丁字裤等，建议每天都更换内裤并认真消毒，最好用内裤专用皂单独清洗，如有条件的话可悬挂在太阳下晾晒。若平时分泌物不多尽量不要用卫生护垫，使用的话需要勤更换，以免细菌滋生。

　　其次女性应注意不要过度清洗阴道。在正常的情况下，阴道自己能够保持酸碱值平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这种做法不仅可能破坏阴道环境的平衡，也可能造成阴道伤害。预防也不能过度，平时只需用温水冲洗即可。

　　此外，最好保持正常单纯地性生活。性行为也是许多阴道疾病的感染途径之一，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况。所以只要性生活单纯，感染霉菌性阴道炎的几率就会大大减少。

　　在饮食上，要少吃刺激性食物。正常情况之下，人体自身的天然免疫系统能够自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时要保持健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常发挥作用。

四、霉菌性阴道炎如何进行治疗

　　1、改变阴道的酸碱度：

　　如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

　　2、杀菌剂：

　　(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)，塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

　　(2)口服制霉菌素50万U，每日4次。

　　(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。

　　(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg，每日2次，共5天。

　　(5)曲古霉素(trichomycin)，详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。

　　(6)1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。

　　3、霉菌性阴道炎的合理用药：

　　霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。在治疗时应注意以下几点：

　　(1)确诊后积极治疗

　　力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗。另外，男性带菌者也必须采取常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

　　(2)应注意个人卫生

　　勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。

　　(3)应合理应用抗生素及激素类药物，

　　有糖尿病者应积极治疗原发病。

　　(4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。

　　因霉菌在碱性环境中不易生长，故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用保妇康栓塞入阴道内，每晚一次，7～8天为一疗程，连用16天，第二个月经束后再连用16天。保妇康栓对霉菌性阴道炎有较好的疗效。

　　(5)反复霉菌感染者或久治不愈者，

　　应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时，可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

　　(6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。

　　以局部用药为主，以免新生儿感染。